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卡培他滨片

化疗药物,治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌,治疗转移性结直肠癌。
通用名制剂名称: 卡培他滨片
别名: 希罗达
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗代谢类抗肿瘤药物
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 乳腺癌   结肠癌   直肠癌  
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

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郑亚兵

主任医师

适应症:
直肠癌、结肠癌、乳腺癌

疗效:

卡培他滨是具有选择性靶向作用,能针对肿瘤细胞口服化疗。

安全性:

可对神经系统,消化系统,血液系统产生不良影响。

使用便捷性:

温水送服即可,服用较便捷。

药品说明

禁忌

曾经出现本品严重副反应或对氟嘧啶(卡培他滨的代谢产物)有过敏史者禁用。


不良反应

神经系统的反应是失眠、头晕、目眩、反应迟钝、感觉灵敏度下降;消化系统常见的是恶心、呕吐、腹痛腹泻;血液系统的反应是中性细胞减少、贫血;其他反应常见的有下肢水肿,厌食等。


成分

卡培他滨。

性状

双凸、长方形、桃色包衣片,除去包衣后显白色。一面有XELODA 字样,另一面有150 字样。

主治功能

1、用于胃癌:希罗达(卡培他滨片)适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。 
 2、用于乳腺癌联合化疗和乳腺癌联合化疗,希罗达(卡培他滨片) 可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。希罗达(卡培他滨片)也可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗的转移性乳腺癌患者。 
 3、用于结直肠癌,当转移性结直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时,希罗达(卡培他滨片)可用作一线化疗。希罗达(卡培他滨片)与其他药物联合化疗时,生存期优于5-FU/LV单药化疗。

用法用量

每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m[sup]2[/sup]),治疗2 周后停药1 周,3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。


注意事项

需限制剂量的毒性包括:腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受本品治疗者会诱发腹泻,对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或有夜间腹泻者为2级腹泻,每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻,每日腹泻10次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻,则应停用本品,直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用本品时应减少用量。几乎近一半使用本品的病人发生手足综合征,但多为1-2级,3级综合征者不多见。多数副反应可以消失,但需要暂时停止用药或减少用量,无须长期停止治疗。

药物相互作用

1、联合用药:本品与大量药物,如抗组胺药、非甾体抗炎药、吗啡、扑热息痛、阿斯匹林、止吐药、H2受体拮抗剂等合用,未见具有临床意义的副作用。 
2、蛋白结合:卡培他滨与血清蛋白结合率较低(64%),通过置换能与蛋白紧密结合的药物发生相互作用的可能性尚无法预测。 
3、与细胞色素P450酶间的相互作用:在体外实验中,未发现卡培他滨对人类肝微粒体P450酶产生影响。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

药物是否经人乳汁分泌尚不确定。哺乳小鼠给予单剂卡培他滨口服后可见乳汁中含大量卡培他滨代谢产物。由于卡培他滨可能致饮母乳幼儿出现严重不良反应,建议哺乳期妇女接受卡培他滨治疗时停止授乳。


儿童用药

卡培他滨对18 岁以下患者的安全性和疗效尚未证实。


老人用药

无须作剂量调整。但在老年人(65岁以上)比年轻人更易对卡培他滨产生毒性,故应对其进行密切监测。


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创建者:郑亚兵

浙江省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

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最近更新:2017年11月27日 15:16

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