(1)急性腹膜炎经治疗体温又复升高，脉快。 

 (2)下腹部坠胀不适或钝痛．大便次数增多，黏液便及里急后重等直肠刺激症状。 

 (3)可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 

 (4)下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，有触痛，有波动感。 

 如是盆腔炎性包块或脓肿，可通过后穹隆穿刺抽脓，有助于诊断。腹部B超或直肠B超检查可帮助明确脓肿的诊断、脓肿的大小及位置等。必要时作CT扫查，帮助进一步明确诊断。诊断依据如下： 

 (1)腹膜炎经治疗后症状一度好转又出现发热，下腹坠胀钝 痛及直肠刺激症状。 

 (2)白血球总数及中性粒细胞增高。 

 (3)B超及CT提示盆腔有脓腔存在。 

 (4)直肠前壁(已婚者经后穹隆)穿刺抽到脓液。

 长期以来对盆腔脓肿的治疗主要依靠切开引流或将脓肿切 除。由于广谱抗生素的不断出现，应用抗生素已成为另一种对某些盆腔脓肿的有效防治措施。 选用的药物应对厌氧菌(尤其是脆弱类杆菌)有效，而且最 好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素、灭滴灵以及第三代的头孢菌素，如噻吩甲氧头孢菌素等。厌氧菌对组织的破坏力甚大，使局部血循环受到损害以致药物很难达到病 灶处。但有人发现氯林可霉素在脓肿内可达到较高的浓度，这是由于多核白细胞可以将此药带人脓肿中，从而使其发挥有效的 作用。 药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。所谓治疗有效是指症状消失或缓解，体温降至正常、包块缩小且触痛 已不明显。据报道药物治疗的有效率可达70％左右。但单纯使用药物治疗是否可达到根治目的，即包块完全消失，脓肿不再复发，则尚无定论。如经药物治疗，虽取得疗效，但所遗留的包块尚大时，常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必须随时警惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自然性破裂，脓液大量溢入腹腔中，可以危及生命，此时必须立即进行手术治疗。 

 2．手术治疗 

 (1)切开引流 

 对位置已达盆底的脓肿，常采用后穹隆切开引流方法予以治疗。脓液大量引流后，患者的症状可以迅速缓解。有人主张将后穹隆切开后放置较粗的橡皮管，上端直达脓腔，下端留在阴道内，但如切口较大引流通畅，则不必加用橡皮管亦有人主张用空针接注射器向脓腔内注入抗生素，反复吸、 注亦可达到引流的作用在应用引流法的同时可加用抗生素口服或肌注此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿，尤其是子宫切除术后所形成的脓肿，效果较好，一旦脓液全部引流，患者即可达到治愈的目的。如系腹腔内的脓肿，则引流只能达到暂缓解症状的目的，常需在以后剖腹探查将病灶切除，其时盆腔组织的急性炎症阶段已过，手术可以比较安全易行。 

 (2)手术切除脓肿

不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外，其他各类腹膜腔内的脓肿，包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等，进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法，患者人院经48～72小时的抗生素治疗后即可进行手术。

 1．高能量饮食，注意水、电解质平衡，必要时输液，输血，输清 蛋白，提高机体的免疫和防御能力。 

 2．杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴。 

 3．若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁。 

 4．注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。