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死精症

死精症为引起男性不育之常见病症,系指精液中有正常形态和数量的精子,但多数均为死精子。
别名: necrozoospermia  
英文名: necrozoospermia
发病部位: 全身或睾丸  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 男性不育  
多发人群: 男性  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 不育症  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

死精症不育表现症状颇不一致:有的病人无临床症状;部分病人或 有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性 欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验。一般来说,精液化验死精子 数40%以上者,称为死精过多。畸形精子超过20%以上者,称为畸形 精子过多症。精液常规或前列腺液常规中常出现脓细胞。

病因

1、精液中精子存活必须的营养物质缺乏, 如当精囊腺功能减退时,作为精子运动能源的果糖分泌减少,使死精子增多。 
2、精液唆碱度改变 
正常精液pH值为7.2~8.0,精子在偏碱性的研:境下可生存一定的时间。如pH值过高或过低 都会影响精子的存活。 
3、供氧不足生殖器官
主要是睾丸与附睾有炎症时充血、水肿、血液瘀滞、血液循环减慢,氧气供应减少,精子因缺氧死亡。 
4、微量元素失调 
微量元素铜可抑制精子的氧化酵解过程,致精子活力降低和直接杀精,精液中铜含量增高可使死精子增多。此外,锌的含量过高或过低可影响精子的氧化酵解过程,使死精增多。

检查

1.精液常规检查:
精子形态及数量无异常,但镜检多数为死精子。用染色法来确定死精子:即取液化之精液1滴,加 0.5%蓝曙红水溶液染色,加盖玻片,静置1~2分钟,在高倍镜下观察,活精子则不着色,而死精子可染红色。用常规法计数,正常精液中死精子一般少于15%。
2.精液pH值降低。
3.精液中果糖含量降低。
4..精液中含锌量降低(正常锌80~250μg/每毫升精液), 明显下降时可造成精子死亡。

诊断

死精子症的诊断仅通过精液检查即可得出,方法是将射 出的精液放入37摄氏度的温箱中,或放在20~40摄氏度的化验室中, 在排精后一小时,取一滴已混匀的精液滴于玻璃片上.加上盖 玻片后,立即以低倍或高倍镜检查,计算活精子与死精子的比 例,若死精子超过40%者。即可诊断为死精过多症,若无活动 精子则诊断为死精症。

治疗

1.抗生素 
对因生殖道感染所致的死精症,应先用抗生 素。急性前列腺炎的主要致病菌是大肠杆菌,其次是克雷白杆菌和变形杆菌,治疗时以氨基甙类抗生素为主,也可用四环素、妥布霉素,病情好转改服复方新诺明30天。急性附睾炎和睾丸炎可先用广谱抗生素如氨基甙类或头孢菌素,而后根据尿培养与药敏试验用药。慢性细菌性前列腺炎可选用红霉素、 氨苄青霉素、磺胺类,也可用利福平和甲氧苄胺嘧啶(TMP) 联合用药。对慢性非细菌性前列腺炎可选用四环素、强力霉素治疗。
2.非激素类抗炎药 
非激素类抗炎药可以抑制前列腺 素的合成,减轻附性腺的充血水肿,对无菌性前列腺炎、精囊 炎可选用。常用的药物有:
①消炎痛25毫克.每日口服4次; 
②阿司匹林一克,每日口服3次;
③保泰松100毫克。每日4次口服。
3.肾上腺皮质激素 
对特发性死精于症,可试用强的松 10毫克·每日3次口服,连服一月为一个疗程。 
4.绒毛膜促性腺激素 
用于非感染性死精子症治疗。每次1000单位,肌肉注射,每周2次,一个月为一个疗程。
5.改善精液的酸碱度 
若精液的pH值低于7.0,可口服碳酸氢钠片,每次一克,每日3次。若精液的pH值高于8.0时.可口服维生素c,每次0.2克。每日3次。 
6.改善精液中微量元素 
若精液锌含艇低时可给予硫酸锌片口服,每次100毫克,日服3次。

预后

死精子症与生精功能缺陷、内分泌异常、精索静脉曲张及隐睾、精囊、前列腺、睾丸 和附睾炎症,以及全身营养状况欠佳、维生素A缺乏等因素有关。这些致病因素都可以引 起精子的生长发育不良而出现死精症。如属内分泌异常引起的疗效较好,而炎症引起的治疗比较困难。可适时选择辅助生殖技术。

预防

1)清心寡欲,劳逸结合,避免大怒、大喜.不过度饮酒.少吃辛辣刺激性食物。 
2)每晚睡觉前按庠足心、腰部和少腹部。也可于夜间予时 (11时)披衣起坐。两手搓极热,以右手将外肾兜住,以左手掩脐而凝神于内肾约半个小时。
3)注意清洁卫生,避免与有毒有害物质接触。

健康问答

  • 为什么会出现死精?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    凡经化验检查,不活动精子在40%以上者,称为死精子 过多症。须知,精子的活动与精液浆的质量有关。精液浆不 仅是输送精予所必须的介...质,而且能激发精子的活动能力, 且含有维持糟子生命所必须的基质。其中果糖与维生素A、 E的含量对精子的活动影响尤大,当全身营养不佳或精囊疾 病对,这些物质含量减少,就会出现死精子过多。也有学者 认为,死精症主要是生精功能缺陷和精子通过有炎症的附 睾、前列腺、精囊而引起的。中医认为,本病多由阴虚火亢 兼湿热,或肾精不足所致。下拉查看详情

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2020年01月15日 08:42

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