死精症
死精症为引起男性不育之常见病症，系指精液中有正常形态和数量的精子，但多数均为死精子。
疾病知识
症状
死精症不育表现症状颇不一致：有的病人无临床症状；部分病人或
有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等；有的病人或有遗精早泄或性
欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验。一般来说，精液化验死精子
数40％以上者，称为死精过多。畸形精子超过20％以上者，称为畸形
精子过多症。精液常规或前列腺液常规中常出现脓细胞。
病因
1、精液中精子存活必须的营养物质缺乏， 如当精囊腺功能减退时，作为精子运动能源的果糖分泌减少，使死精子增多。
2、精液唆碱度改变
正常精液pH值为7.2～8.0，精子在偏碱性的研：境下可生存一定的时间。如pH值过高或过低 都会影响精子的存活。
3、供氧不足生殖器官
主要是睾丸与附睾有炎症时充血、水肿、血液瘀滞、血液循环减慢，氧气供应减少，精子因缺氧死亡。
4、微量元素失调
微量元素铜可抑制精子的氧化酵解过程，致精子活力降低和直接杀精，精液中铜含量增高可使死精子增多。此外，锌的含量过高或过低可影响精子的氧化酵解过程，使死精增多。
检查
1．精液常规检查：
精子形态及数量无异常，但镜检多数为死精子。用染色法来确定死精子：即取液化之精液1滴，加
0.5％蓝曙红水溶液染色，加盖玻片，静置1～2分钟，在高倍镜下观察，活精子则不着色，而死精子可染红色。用常规法计数，正常精液中死精子一般少于15％。
2．精液pH值降低。
3．精液中果糖含量降低。
4.．精液中含锌量降低(正常锌80～250μg／每毫升精液)，
明显下降时可造成精子死亡。
诊断
死精子症的诊断仅通过精液检查即可得出，方法是将射
出的精液放入37摄氏度的温箱中，或放在20～40摄氏度的化验室中，
在排精后一小时，取一滴已混匀的精液滴于玻璃片上．加上盖
玻片后，立即以低倍或高倍镜检查，计算活精子与死精子的比
例，若死精子超过40％者。即可诊断为死精过多症，若无活动
精子则诊断为死精症。
治疗
1．抗生素
对因生殖道感染所致的死精症，应先用抗生
素。急性前列腺炎的主要致病菌是大肠杆菌，其次是克雷白杆菌和变形杆菌，治疗时以氨基甙类抗生素为主，也可用四环素、妥布霉素，病情好转改服复方新诺明30天。急性附睾炎和睾丸炎可先用广谱抗生素如氨基甙类或头孢菌素，而后根据尿培养与药敏试验用药。慢性细菌性前列腺炎可选用红霉素、
氨苄青霉素、磺胺类，也可用利福平和甲氧苄胺嘧啶(TMP)
联合用药。对慢性非细菌性前列腺炎可选用四环素、强力霉素治疗。
2.非激素类抗炎药
非激素类抗炎药可以抑制前列腺
素的合成，减轻附性腺的充血水肿，对无菌性前列腺炎、精囊
炎可选用。常用的药物有：
①消炎痛25毫克．每日口服4次；
②阿司匹林一克，每日口服3次；
③保泰松100毫克。每日4次口服。
3.肾上腺皮质激素
对特发性死精于症，可试用强的松
10毫克·每日3次口服，连服一月为一个疗程。
4.绒毛膜促性腺激素
用于非感染性死精子症治疗。每次1000单位，肌肉注射，每周2次，一个月为一个疗程。
5.改善精液的酸碱度
若精液的pH值低于7.0，可口服碳酸氢钠片，每次一克，每日3次。若精液的pH值高于8.0时．可口服维生素c，每次0.2克。每日3次。
6.改善精液中微量元素
若精液锌含艇低时可给予硫酸锌片口服，每次100毫克，日服3次。
预后
死精子症与生精功能缺陷、内分泌异常、精索静脉曲张及隐睾、精囊、前列腺、睾丸
和附睾炎症，以及全身营养状况欠佳、维生素A缺乏等因素有关。这些致病因素都可以引
起精子的生长发育不良而出现死精症。如属内分泌异常引起的疗效较好，而炎症引起的治疗比较困难。可适时选择辅助生殖技术。
预防
1)清心寡欲，劳逸结合，避免大怒、大喜．不过度饮酒．少吃辛辣刺激性食物。
2)每晚睡觉前按庠足心、腰部和少腹部。也可于夜间予时
(11时)披衣起坐。两手搓极热，以右手将外肾兜住，以左手掩脐而凝神于内肾约半个小时。
3)注意清洁卫生，避免与有毒有害物质接触。
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