突发剧烈胸痛、肩背痛,上腹痛、腰背痛,脉速、面色苍白、大汗等休克样,晕厥伴一侧肢体麻木。急性无尿, 血压增高血压降低,出现主动脉关闭不全 体征,进行性心衰,腹部血管杂音,两上肢血压水平有明显差别,一侧无脉,有1/3~1/2的患者在急性发病后出现颜面苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷,高血压、脉搏快而弱等休克表现,但血压与休克表现不平行,常反而增高,这是本病另一特征。
起病早期因剧痛、烦躁,血压一般均较平日增高,以后血压稍降低,但仍维持在一定高度。少数明显低血压者可能由于破裂出血致血容量减少或心包填塞,心力衰竭所致。
循环系统:主动脉瓣听诊区突然出现舒张期杂音伴有收缩期杂音,这是具有诊断意义的体征。
神经系统:由于夹层血肿累及供应大脑半球,脊髓的动脉或因低血压导致脑灌注不足时,可引起一系列神经系统症状。
呼吸系统:夹层血肿压迫气管,支气管或破裂至胸腔引起胸腔积血,均可出现呼吸困难和咳嗽,夹层破裂至胸腔一般见于左侧,如直接破入肺部可引起咯血。
消化系统:由于腹主动脉及其分支受累,影响腹部脏器供血,可出现类似各种急腹症的表现