我是医生, 我要登录 注册

心包积液

心包积液是一种较常见的临床表现,大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数因心包积液量大,而有突出表现。
别名: 慢性特发性心包积液症  
英文名:
发病部位: 心脏  
就诊科室: 心血管内科  
治疗手段: 药物康复疗法 心包穿刺术
并发疾病: 心衰   心源性休克  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

少量心包积液可无明显症状,病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。

病因

心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。   
⑴感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; 
⑵非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。

检查

1、X线检查:心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。   
2、心电图:常有低电压、心动过速、大量积液者,可见电压交替。   
3、超声心动图:M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区,即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10毫米时,则积液为小量;如在10-19毫米之间则为中等量;如大于20毫米,则为大量)。   
4、心包穿刺:可证实心包积液的存在,解除心包填塞症状。留取部分积液进行相关病因的实验室检查

诊断

心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,该病病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。

治疗

主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆,因此在治疗上述病因中的疾病时,应考虑到本病的存在,严格观察,少量心包积液可不予治疗,大量心包积液因给予积极治疗如利尿,心包穿刺引流,出现心包填塞症状。一旦发现则需积极治疗。

预后

心包积液的预后与原发病、与积液量有关。

预防

1、养成良好的生活习惯,不抽烟。    
2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。    
3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。    
4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

健康问答

  • 心包积液都需要治疗么?
    医生头像
    冯晔子 副主任医师 郑州市第七人民医院 - 心血管内科
    不是的,正常心包是有30-50ml液体起到润滑作用的。少量心包积液也不需要特殊处理。中量以上的心包积液、甚至大量心包积液在出现心包压...塞症状时必须紧急处理。下拉查看详情

权威编辑

医生头像

创建者:冯晔子

郑州市第七人民医院 心血管内科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 3605

编辑历史: 1

最近更新:2016年09月13日 16:05

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号