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异尖线虫病

异尖线虫病是异尖线虫第三期的幼虫寄生于人体的胃肠道内引发的疾病。一般由于生吃了含有异尖线虫幼虫的海鱼而感染。临床表现为恶心、呕吐、腹痛等,可并发严重的腹膜炎及肠穿孔等症。
别名: 鲱鱼虫病  
英文名: anisakiasis
发病部位: 胃肠道  
就诊科室: 感染科  
症状: 上腹部疼痛,恶心,呕吐等症状  
多发人群: 常食海鱼的人群  
治疗手段: 尚无特效治疗手段,预防为主,胃镜发现虫体要及时取出
并发疾病: 腹膜炎   肠梗阻  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

胃异尖线虫病的患者出现上腹部疼痛或者绞痛,反复发作,患者额还会出现恶心、呕吐等症状,少数患者还会出现腹泻、腹痛等症状。肠异尖线虫病的患者还会出现右下腹压痛,脐周围出现荨麻疹等症状,严重者可能出现肠穿孔,腹膜炎以及肠坏死等症状。食管及肠外异尖线虫病患者还会出现胸骨刺痛以及皮下肿块等症状。

病因

食用含有异尖线虫幼虫的海鱼而感染。

检查

1.胃镜检查胃镜检查可以发现异尖线虫的幼虫。患者出现胃黏膜黏液增多,皱襞肿大的症状,胃中幼虫的虫体有凝血块,出血和白苔等症状。 
2.X线表现。患者X线表现为胃角增宽,胃边缘僵直,胃壁不整齐,胃皱襞肿大,有充盈的缺损等。 
3.免疫学检查及病理组织学检查。本病患者经过免疫学检查可以发现血清特异性升高,乳胶凝集及间接荧光抗体实验都显示阳性。病理组织学检查可见患者的肉芽肿型的病变组织内可以发现虫体,以及虫体残片。

诊断

1.流行病学史。一般在患者的流行区有生吃海鲜后有腹痛呕吐的人群,一般患者会出现嗜酸性粒细胞增多,大便隐血阳性等症状。 实验室检查。根据患者的实验室检查可以发现患者的一系列病原学体征,经过胃镜检查还有病理组织学检查还能够清楚的看见患者体内的异尖线虫或者异尖线虫的虫体

治疗

1. 本病目前尚无特效治疗方法。 
2. 有报导用阿苯达唑类药物可以产生效果。患者应当及早进行胃镜检查,发现异尖线虫要及早取出。 
3. 一般采取保守治疗的方法治疗。在使用抗感染药物的同时要密切关注患者的病情,一旦发现肠穿孔,腹膜炎等症状,要立即进行手术治疗。

预后

本病预后良好,如果出现肠穿孔,腹膜炎以及肠梗阻的患者一般预后不佳。

预防

本病尚无特效治疗手段,一般以预防为主。预防本病要做到不吃生海鱼片或者没有煮熟的半生鱼片,海鱼要煮熟煮烂方能食用。各类海鱼要经过极低低温冷冻1天后才能上市售卖,质检部门要加强对海鱼的卫生检查。

健康问答

  • 异尖线虫病要如何预防呢?
    医生头像
    张蕾 主任医师 山东大学齐鲁医院(青岛) - 小儿外科
    异尖线虫病的预防要以不吃生鱼片或者半生的鱼片,市场上的海鱼要经过极低的低温冷冻1天后才能售卖。消费者买回来后要经过高温烹饪才能食用。

参考资料

周洋 陈家旭 蔡玉春《中国人兽共患病学报》2013年第5期.

唐艺芝 孙青松 王学林 刘明远《安徽农业科学》2012年第24期.

蔡之宣 安淑荣《中国公共卫生学报》1993年第5期.

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创建者:张蕾

山东大学齐鲁医院(青岛) 小儿外科

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最近更新:2016年12月11日 17:09

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