石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病
石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病(dermatoses due to petroleum、coal tar、shale oi1、and theirs derivatives)是指工作者因
疾病知识
症状
患处皮损出现红肿丘疹，小水疱自觉痒、痛，并伴有头晕、头痛、乏力、口渴、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、胸闷、心悸等身体不适症状。皮损好发于手臂、面颈。
病因
在原油开采及分馏加工作业时，皮肤未经保护措施而接触各种产品而导致黏膜损害。
检查
（1）临床皮肤检查：接触部发生急性接触性皮炎，出现红肿、丘疹、小水疱，自觉痒、痛。并可出现干燥、脱屑、皲裂、出血，久之皮肤角化过度，少数可引起皮肤萎缩。
（2）临床实验室检查：
斑巾试验:用于检查接触性过敏原
划痕试验或皮贡试验:用于测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）
皮肤组织病理检查：部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断
（3）询问患者从业环境可知。
诊断
通过临床皮肤检查、实验室检查和询问患者可诊断。
特别注意与家族性进行性色素沉着症相区别：本病属于常染色体显性遗传病，常在出生后就有皮肤的色素沉着，随着年龄的增长呈进行性增长，常为棕色或深棕色色素斑，间有岛屿状正常皮肤。侵及全身皮肤包括掌跖部、口腔和外阴黏膜及眼结膜均可累及。故其根据其临床特点以及病史即可鉴别。
治疗
（1）皮损处治疗：应避免应用矿物油软膏，可选用乳剂，伴发感染者应用抗生素。色素沉着可外用3%～5%氢醌乳剂。
（2）若患处现赘生物，如赘疣及肿瘤等， 若有增大或其他异常变化时，应激光或手术切除。
预后
病情可控制，但患处难痊愈，如色素沉着易致焦油黑病变，角化过度导致皮肤萎缩。
预防
（1）减少有害物质与皮肤的直接接触，做好防护措施如带上防护手套。
（2）有皮肤过敏史的患者，不适合从事原油开采等相关工作。
（3）改善工作环境，尽量实现机械化、自动化。
健康问答
-
这种病只跟工作有关吗？
该病系接触石油等物质引起，平时日常生活中不易接触，所以因工作关系患病的情况较多。
参考资料
薛春霄 纪玉良，环境与职业医学，2002, 19(3).
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