可分为两型,局部型多汗和泛发型多汗。
局部性多汗症:男女皆可发生。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部,其次为鼻尖、前额和胸部,其中以掌跖、腋窝部最为常见,无明显季节区别。常初发于儿童或青少年,往往有家族史,一般持续数年,至25岁以后常自然减轻。患者常伴有末梢血液循环障碍,如手足潮冷、青紫或苍白、易患冻疮等。跖部多汗由于汗液蒸发不畅,致皮肤浸渍发白,伴足臭,病易继发细菌和真菌感染。因汗液分解可产生特殊臭味。腋窝多汗系小汗腺分泌增多所致,通常无异味,不同于大汗腺引起的腋臭。
鼻尖、前额和胸部的多汗往往与刺激性食物有关,常在进食辛辣食品、热咖啡、热茶、饮烈性酒时发生,又称为味觉性多汗症。
全身性多汗症:主要是由其他疾病引起的广泛性多汗,如感染性高热;内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期;中枢神经系统病变(包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害),帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。
血、尿、便及脑脊液常规检查及血生化检查多无特异性。继发性多汗症实验室检查与原发病相关。
自主神经功能检查,对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。
避免精神紧张和情绪激动。保持皮肤清洁,由其他疾病导致者应针对病因进行治疗。
单纯的味觉性多汗应避免饮食辛辣和刺激性食物及饮料。
张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2013.
赵辩.中国临床皮肤病学.南京:江苏凤凰科学技术出版社,2009.
多汗 皮肤病
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