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新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎(dacryocysititis neonatorum)多为先天泪道发育障碍所致。
别名: dacryocysititis neonatorum  
英文名: dacryocysititis neonatorum
发病部位: 泪囊  
就诊科室: 眼科   小儿眼科  
症状: 流泪  
多发人群: 小儿  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 角膜炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

出生后数日或数周,少数在1岁以后发病,发现患儿泪溢,逐渐变为脓性分泌物,内眦部有分泌物,泪阜、半月皱襞及内眦部球结膜充血,压迫泪囊区有脓性分泌物自泪小管流出。

病因

新生儿泪囊炎也称先天性泪囊炎,多因鼻泪管下端的先天性膜 性阻塞所致。 泪液排出部在胚胎发育中逐渐形成,其中鼻泪管形 成最迟,常常出生时鼻泪管下端仍有一黏膜皱壁部分或全部遮盖鼻 泪管开口。胎儿时鼻泪管下端有一薄膜,出生前此膜消失。如出生后此膜仍存在,使鼻泪管膜闭,则泪液潴留,细菌感染引起泪囊炎。亦有因鼻泪管骨部狭窄或鼻部畸形使泪道阻塞者;或为新生儿结膜炎的炎性分泌物所阻塞。 中医学认为乃因风热邪毒外袭,结聚于内眦而成。

检查

(1)体征 
 婴儿出生后1~2周,泪囊部肿块,有弹性,没有红、肿、 压痛等急性炎症表现,偶尔可引起急性泪囊炎的症状。
(2)试冲洗泪道,检查泪道是否通畅。 
(3)荧光造影、通过x线检查。
(4)实验室检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高。

诊断

新生儿泪溢,内眦部有分泌物,挤压泪囊区有脓性分泌物返流。
新生儿泪囊炎诊断依据 
 1.有溢泪和脓液返流,结膜充血。 
 2.泪囊部囊性肿块。
 3.偶见急性泪囊周围炎。

治疗

局部选择抗生素或磺胺类眼液滴眼,如0.25%氯霉素、0.3%氧氟沙星、15%磺胺醋酰钠等,并结合局部按摩,方法是用食指自泪囊上方向下方挤压,日行数次,以促使泪道通畅,坚持数周,一般多数病例有效。如无效可行泪道冲洗。仍无效在一周岁内不宜行泪道探通术。

预后

经积极治疗,多预后良好。

预防

及时治疗沙眼、泪道狭窄或阻塞及鼻腔疾病。忌食辛辣香燥刺激性食物。脓汁未尽者,忌探通及不适当挤压,以免邪毒扩散,发生急性泪囊炎。凡施行眼部手术前,均应排 除本病;若患有本病者必须适当治疗后,方可手术,以免威胁眼球安全。

健康问答

  • 该病与新生儿结膜炎如何鉴别?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    新生儿结膜炎常双眼发病,结膜充血,脓性分泌物不自泪点溢出,挤压泪囊区无分泌物,泪道冲洗通畅。

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泪囊炎  小儿眼科 

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2016年12月13日 10:58

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