弱精子症
弱精子症，又称精子活力低下症，是指射精后1小时内精液检查，精子密度≥200万／ml而快速直线前向活动精子< 25％。
别名：
精子活力低下症
英文名：
发病部位：
睾丸
就诊科室：
男科
生殖与遗传
症状：
阳痿早泄
或无症状
多发人群：
男性
治疗手段：
药物康复疗法
并发疾病：
不育症
是否遗传：
不确定
是否传染：
否
疾病知识
症状
临床上可无明显症状，有的病人性功能降低，如阳
痿、早泄等，有的可见神疲乏力、形寒肢冷等症状，亦有兼见
前列腺炎、精囊炎、睾丸或附睾病变等症状。
病因
1.生殖器感染会引起精浆成份的改变，锌、镁、柠檬酸、果糖的减少和pH值的升高，都会影响精子的活动。有人发现大肠杆菌感染生殖道，引起急性附睾炎和前列腺炎。附睾感染影响精子的成熟和精子的活动力；前列腺炎引起前列腺液中的白蛋白成份的降低。前列腺液中的白蛋白不仅能促进精子的活
力，而且能保护精子免受精囊液的损害。细菌感染精囊，使精囊液分泌增多，精囊液能抑制精子的活力。
2.因精索静脉曲张致睾丸温度升高和睾丸组织缺氧，影响睾
丸新陈代谢及毒素作用使睾丸慢性中毒，抑制精子的发生，并
严重降低精子的活力。
3.使用某些抑制或降低精子活力的药物，如棉酚、环磷酰
胺、秋水仙碱、优降糖片等均能降低精子的活力。
4.高温下作业，热水浴等使睾丸局部温度过高而降低精子
的活动；放射线影响，直接作用于睾丸，或频繁的接触小剂量放射线致使精子活力明显降低；不良嗜好，因吸烟，酗酒甚至一
吸毒等，均可使精子活动力下降。
5.缺乏维生素A、C、E以及微量元素锌、镁均可使精子
活力降低。
6. 内分泌因素，免疫因素，全身性疾病，先天性疾病等均可
引起精子活力低下症。
检查
精子活动力检测：一般将精子活动力分四级。0级：为无活动力。I级：为活动力差，表示精子只在原地移动或旋转、非前向运动。Ⅱ级：为活动力中等，表示
精子慢速或无定向前向运动。Ⅲ级：快速直线前向运动。Ⅱ、
Ⅲ级精子<50％者，即可诊断为活动力低下症。
诊断
1.病史：
若为特发性精子活力低下症， 无特殊病史；若因上述疾病引起，则出现相应疾病病史。
若为特发性精子活力低下症， 无特殊病史；若因上述疾病引起，则出现相应疾病病史。
2.症状与体征症状：
特发性精子活动低下的不孕(育) 症患者，临床上可无明显症状，有的病人性功能降低，如阳 痿、早泄等，有的可见神疲乏力、形寒肢冷等症状，亦有兼见 前列腺炎、精囊炎、睾丸或附睾病变等症状。体征：一般无明 显体征，当精子活力降低为相关疾病所致时，则可有某些相关 疾病的相应体征。
特发性精子活动低下的不孕(育) 症患者，临床上可无明显症状，有的病人性功能降低，如阳 痿、早泄等，有的可见神疲乏力、形寒肢冷等症状，亦有兼见 前列腺炎、精囊炎、睾丸或附睾病变等症状。体征：一般无明 显体征，当精子活力降低为相关疾病所致时，则可有某些相关 疾病的相应体征。
3.精子活动力检测：
一般将精子活动力 分四级。0级：为无活动力。I级：为活动力差，表示精子只 在原地移动或旋转、非前向运动。Ⅱ级：为活动力中等，表示 精子慢速或无定向前向运动。Ⅲ级：快速直线前向运动。Ⅱ、 Ⅲ级精子<50％者，即可诊断为活动力低下症。
一般将精子活动力 分四级。0级：为无活动力。I级：为活动力差，表示精子只 在原地移动或旋转、非前向运动。Ⅱ级：为活动力中等，表示 精子慢速或无定向前向运动。Ⅲ级：快速直线前向运动。Ⅱ、 Ⅲ级精子<50％者，即可诊断为活动力低下症。
治疗
(1)药物治疗：
抗菌治疗适宜于因生殖器
感染所致的精子活力降低者，对查明有肯定病因者按不同疾病
进行治疗，如对特发性精子活力低下症可采用下述治疗。
①胰
激肽放酶。
②核苷酶。
③精氨酸。
④维生素。
(2)手术治疗：
对于精索静脉曲张患者，可考虑精索静脉切除或高位结扎术。
对于精索静脉曲张患者，可考虑精索静脉切除或高位结扎术。
预后
随着辅助生殖技术的发展，弱精症已经不是医学难题，对于保守治疗无效的患者，可以采用辅助生殖的办法。
预防
治疗期间禁烟、酒、辛辣等刺激性食物，加强营养，讲究
卫生，不穿紧身裤；要有规律的性生活，避免禁欲或纵欲。
健康问答
-
中医能治疗弱精症吗？
中医治疗弱精子症的临床报道较多，疗效较好。肾藏精，主生殖，弱精子症从肾论治，已为共识。
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