我是医生, 我要登录 注册

少精症

少精症是精子密度低于2000万/ml的一种病症。
英文名: oligospermia
发病部位: 睾丸  
就诊科室: 男科   生殖与遗传  
症状: 男性不育  
多发人群: 男性  
治疗手段: 药物康复疗法 手术
并发疾病: 不育症  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

多数患者无任何不适。

病因

1. 隐睾 隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约 60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早 治疗。
2.精索静脉曲张 精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升 高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉 曲张程度与精子质量不成比例。
3. 自身免疫 生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生 育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。 
4. 生殖道感染 附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的 各种化验指标。
5. 染色体异常 染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有 严重影响。
6.内分泌异常 男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺 轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
7. 其它  阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均 可造成少精子症。

检查

实验室检查:精液分析精子总数低于2000万/ml以下者,根据病史判断可选择作以下检查。①前列腺检查:附性 腺炎所致者,前列腺液常规检查可见wBC>10HP、卵磷脂小 体减少。②内分泌测定:血清T、LH、FSH、PRL、E2等检 查。③染色体检查。④抗精子抗体(AsAb)检查。⑤精索静 脉曲张的检查。

诊断

特发性少精子症无 特殊病史,若因上述各类不同病因引起的少精子症,则出现相 应疾病的病史、症状与体征,故应详细了解患者的家族史及生 活接触史,各种化学物质、药物、放射性物质及环境污染等有 害因子对生精细胞会造成损害,以及过去是否患有腮腺炎、结 核等,并仔细询问病情及进行男科检查。

治疗

对明确病因的少精子症,则按不同疾病进 行治疗常可取得良好效果。对特发性少精子症一般采用下述治 疗。 
(1)雄激素:大剂量雄激素的摄入可通过抑制垂体促性激 素的分泌,从而影响曲细精管的精子发生直至无精子症。当治 疗停止后,原来被抑制而贮存的促性腺激素释放,使精子的发 生恢复到治疗前甚至更高的水平,精液中精子计数及精子活力 明显增加,可超过治疗前的水平。常用的有庚酸睾酮。或用丙 酸睾酮隔天。副作用主要有:前列腺增生持续勃起、乳房增生 等,用药时应注意随访监护。
(2)抗雌激素药物:常用的药物主要有克罗米芬及他莫昔 芬等。
(3)人促性腺激素:人促性腺激素中绒毛膜促性腺激素 (HCG)及人绝经期促性腺激素(hMG)均为糖蛋白激素。 
(4)促性腺激素释放激素(GnRH)
(5)芒香化酶抑制剂一睾内脂(Testolactone):雌二醇可 抑制间质细胞产生睾酮,间接抑制生精功能。睾内脂是一种阻 止睾酮转化为雌二醇和雄烯二酮转化为雌酮的芳香化睾酮抑制 剂,用药后可降低血清雌二醇和雌酮的水平,而使睾酮及雄烯 二酮上升,从而改善精子密度,提高生育力。 
(6)胰激肽释放酶(PancreaticKallekrein):胰激肽释放 酶可参与精子的生成、排出和刺激精子活动。临床上可治疗特 发性少精症。 
(7)阴囊降温治疗 
(8)甲基黄嘌呤类药物:甲基黄漂呤衍生物己酮可可碱 (Pentoxifyline)可通过抑制环核苷酸磷酸二酯酶的作用,增加AMP数时,而增加精子活力。
(9)其他药物治疗:精神治疗药物通过改善附睾、精囊一附属腺平滑肌收缩功能以及影响脑内多巴胺受体,改善男性生 育力。此外,还应辅助应用维生素A、C、E及锌剂等。

预后

对明确病因的少精子症,则按不同疾病进 行治疗常可取得良好效果。

预防

平时注意作息及饮食规律,穿宽松的衣物,不宜久坐。

健康问答

  • 少精子症能吃补肾的中药吗?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    少精子症从中医角度讲分虚实两种情况,虚证可用补肾药,对于有湿热的患者来说则不适宜,反而会加重湿热。

权威编辑

医生头像

创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 3355

编辑历史: 3

最近更新:2018年05月02日 16:32

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号