一、必须进行的检查
1.耳科检查:包括耳周皮肤、淋巴结、外耳道及
鼓膜等。注意耳周皮肤有无疱疹、红肿,外耳道有无
耵聍、疖肿、疱疹等。
2.音叉检查:包括Rinne试验、weber试验以及
Schwabach试验。
3.纯音测听:包括250、500、1 000、2 000、3 000、
4 000及8 000 Hz的骨导和气导听阈。
4.声导抗检查:包括鼓室图和同侧及对侧镫骨
肌声反射。
5.伴有眩晕时,应进行自发性眼震检查,并根据
病史选择性地进行床旁Dix-hallpike试验和/或R011
试验。
二、可能需要进一步完善的检查(应根据具体情况选择)
1.其他听力学检查:如耳声发射、听性脑干反应
(ABR)、耳蜗电图、言语测听(包括言语识别阈和言
语识别率)等。
2.影像学检查:包含内听道的颅脑或内耳MRI,
应注意除外听神经瘤等桥小脑角病变;根据病情需
要可酌情选择颞骨cT检查。
3.实验室检查:血常规、血生化(血糖、血脂、同
型半胱氨酸等)、凝血功能(纤维蛋白原等)、c反应
蛋白等。
4.病原学检查:支原体、梅毒、疱疹病毒、水痘病
毒、HIV等。
5.对伴有眩晕需要进一步明确诊断和治疗的患
者,应根据其具体情况选择进行前庭和平衡功能检查。