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人为脂膜炎

人工性脂膜炎系人为因素引起的脂膜炎,主要是由于在皮下脂肪组织内注射某种有机物质如药物、油剂后出现的皮下结节。其中油剂包括矿物油 ( 石蜡) 和植物油 ( 棉籽和芝麻油) 。
别名: factitial panniculitis   人工性脂膜炎  
英文名: factitious panniculitis
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 风湿免疫科  
症状: 局部红肿、斑块、结节、疼痛  
多发人群: 长期肌肉注射药物  
治疗手段: 口服或外用药物治疗
并发疾病: 瘢痕  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1)接触局部皮肤轻度潮红,或淡红斑片,皮温升高,皮下可触及炎性结节,或硬结,瘙痒、疼痛程度不等。严重者大面积红肿斑块、结节可蔓延至周边正常皮肤。 
2)局部炎症强烈时,脂肪组织坏死、液化,如破溃异物排出,形成愈合迟缓性溃疡,愈合后遗留瘢痕。

病因

人为因素,物理损伤,主要是由于在皮下脂肪组织内注射某种有机物质如药物、油剂。助孕术后肌注黄体酮可导致本病的发生。

检查

组织病理:限局性急性或慢性混合脂膜炎,侵犯脂肪小叶,呈中性粒细胞浸润和细胞碎片,脂肪细胞坏死,中心区脂肪细胞消失,少许红细胞外渗,边缘区可见巨细胞,组织细胞。后期成纤维细胞增生,并形成纤维化及钙化。

诊断

人工性脂膜炎的诊断主要依据临床表现和组织病理学表现。 局部穿刺活检病理 表皮正常,真皮浅,深层血管周围少量淋巴细胞、中性粒细胞浸润。皮下脂肪间隔水肿,部分脂肪细胞坏死,形成大小不一空腔,周围可见致密中性粒细胞为主的炎性浸润,伴核尘。

治疗

目前为止没有有效的治疗方法,主要是对症处理 
1)局部按摩,热敷,马铃薯切片外敷。 
2)西药:糖皮质激素静点或口服 
3)中医药:以清热解毒、托里消毒为治法,可运用五味消毒饮、黄连解毒汤托里消毒散等。中药外用。消瘀软膏为中药软膏,具有活血化瘀,消肿止痛的功效,在缓解疼痛方面具有明确的效果。

预后

局部炎症强烈时,脂肪组织坏死、液化,如破溃异物排出,形成愈合迟缓性溃疡,愈合后遗留瘢痕。

预防

1)改变给药方式 
2)去除诱因 
3)药物选择时要关注药品质量,成份

健康问答

  • 为何肌注黄体酮可导致脂膜炎?
    医生头像
    黄捷 主任医师 深圳市第三人民医院 - 皮肤性病科
    黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。黄体酮肌肉注射是黄体功能低...下患者受孕后、人工授精术后黄体支持的最常用给药,其油分子颗粒表面张力大难以被溶解,组织吸收慢,易造成药液在组织内堆积。长期反复注射容易发生注射部位红肿、硬结、疼痛,甚至引起人工性脂膜炎。下拉查看详情

参考资料

【1】张平贵等.助孕术后肌注黄体酮致人工性脂膜炎15例分析.中国实用妇科与产科杂志(J).005 - 2216( 2012) 12 - 0948 - 02 【2】赵 锐等.消瘀软膏外敷治疗黄体酮致人工性脂膜炎 16 例.中国中医药现代远程教育(J).2015-13(23) 【3】彭剑虹等.何世东教授运用托里消毒法治疗人工性脂膜炎验案一则.中医药通(J).2013-12(05).

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人工性脂膜炎  皮肤病 

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创建者:黄捷

深圳市第三人民医院 皮肤性病科

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最近更新:2018年03月13日 17:17

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