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下肢静脉血栓形成

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结而引起的病症,多发于下肢,发生于下肢时称下肢血栓形成。
别名: 深静脉血栓栓塞  
英文名:
发病部位: 血管  
症状: 疼痛   肿胀   四肢肿胀  
多发人群: 老年  
治疗手段: 药物癖康复转诊
并发疾病: 肺栓塞  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

主要症状为患肢的肿胀、疼痛、活动后加重,抬高患者可好转,偶有发热、心律加快。

相关的体征是血栓远端肢体或全肢肿胀是主要的特点。皮肤多成正常或轻度淤血,重症者可呈青紫色,称为“蓝色炎性疼痛”有时髂股静脉血栓形成后腿部位明显水肿称为“白色炎性疼痛”并可伴有全身症状,又称为中央型深静脉血栓形成。

病因

1、血流淤滞状态
2、血液高凝状态
3、静脉壁损伤
4、其他因素

如年龄,肥胖及抗活化蛋白C等。

检查

1、静脉压的测定:有助于了解病情和观察发展情况。可单独测定或在造影时测定。

2、超声:二维超声可见到大静脉内的血栓

3、放射性核素静脉造影:125I纤维蛋白原扫描可用于本病的诊断

4、阻抗容积描记法和静脉血流描记法

5、CT静脉造影

6、深静脉造影

诊断

本病结合临床表现诊断一般不困难,可以结合以下辅助检查诊断:

1、静脉压的测定:有助于了解病情和观察发展情况。可单独测定或在造影时测定。

2、超声:二维超声可见到大静脉内的血栓

3、放射性核素静脉造影:125I纤维蛋白原扫描可用于本病的诊断4、阻抗容积描记法和静脉血流描记法5、CT静脉造影6、深静脉造影

治疗

主要治疗目的:预防肺栓塞,特别是病程早期。

1、卧床,抬高患肢超过心脏水平,直至水肿压痛消失

2、抗凝,肝素、华法林、利伐沙班等

3、溶栓治疗:

4、下腔静脉滤器放置术:如因出血倾向不宜采取抗凝治疗者,或深静脉血栓进展迅速,预防肺栓塞可以经皮穿刺作下腔静脉滤器放置术

预后

本病可有肺栓塞等并发症所以预后不佳。引起肺栓塞者不能及时发现,有猝死的风险

不引起肺栓塞者预后尚可。

预防

为避免肺栓塞的严重威胁,对易发生深静脉血栓的高危病人均应提前预防

1、机械方法:旨在促进下肢静脉回流。用电刺激仪刺激腓肠肌,以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环。术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动,多做深呼吸及咳嗽动作,尽早下床活动则同样显得重要。

2、药物预防法:肝素、华法林的应用

健康问答

  • 下肢静脉血栓能引起肺栓塞么?
    医生头像
    冯晔子 副主任医师 郑州市第七人民医院 - 心血管内科
    是的,肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症,也是肺栓塞最主要的病因

权威编辑

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创建者:冯晔子

郑州市第七人民医院 心血管内科

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最近更新:2018年01月29日 15:48

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