小儿肾小管-间质肾炎
小儿肾小管-间质肾炎是一种以肾间质病变为主，肾小管均受累的炎症反应，患儿的肾小球几乎无病变或有轻微病变。该炎症反应是一种非化脓性反应，主要由于感染、药物、免疫介导、遗传代谢障碍引起。
疾病知识
症状
急性小儿肾小管-间质肾炎的典型临床特征有发热、皮疹、关节痛。病儿会出现不同程度的水肿、多尿等。
慢性小儿肾小管-间质肾炎的临临床表现并不明显，有时患儿并不自知。需要经过检查得知各种肾小管功能异常。
病因
由感染引起的小儿肾小管-间质肾炎：包括细菌感染、钩端螺旋体、病毒感染等。
药物引起的反应：抗生素类药物、非激素类抗炎药、长时间接触重金属盐、抗癫痫药、免疫抑制剂等。
免疫性肾小球病变
其他因素：血管性疾病、代谢性疾病、尿路梗阻、遗传因素等。
检查
通过尿沉渣检查，尿蛋白分析，肾功能检查，肾小管葡萄糖最大重吸收量试验，尿液碱度，肾脏超声检查，心电图等来检查肾脏排泄代谢物、重吸收有用的滤过物质、水电解质平衡、酸碱平衡和内分泌的功能是否存在缺陷
诊断
首先要全面了解引起小儿肾小管-间质肾炎的病因；其次，及时发现该病的诊断线索，当出现下列症状时应考虑会有患小儿肾小管-间质肾炎的可能：患儿出现情况不明的肾性贫血、肾性高血压及夜尿增多等；突然发生急性肾衰竭，无休克；在慢性肾衰竭的基础上，出现急性肾衰竭；在尿液中发现坏死组织；
以肾小管间质功能减损为主的慢性肾衰竭。接着进行全面肾脏检查进一步确诊。最后在需要的情况下进行肾脏活组织检查。
治疗
对于小儿肾小管-间质肾炎患儿的治疗，需要寻找病因，采取对症治疗。一般的治疗方法如下：水肿治疗：对于轻度水肿的肾炎患儿无需治疗，只需限制盐的摄取量，加强休息即可。对于重度水肿患者则需要进行药物治疗；急性肾炎：对于急性肾炎患者卧床休息十分重要；抗感染治疗：若有感染病灶，需要采取一定的手段消除感染病灶，首选青霉素；中医药治疗；
透析治疗。
预后
小儿肾小管-间质肾炎大部分为可逆性病变，预后良好。少数患者可发展为肾损害甚至出现终末期肾衰。
预防
控制饮食结构，保证饮食的酸碱平衡；
参加有氧运动，锻炼身体，增强免疫力；
调节心情和心里压力使身体保持弱碱性体质；食用健康的食物。
健康问答
参考资料
【1】胡晓忠, 蒋小云. 11例小儿急性间质性肾炎临床分析[J]. 药学与临床, 2013,7(2): 115..
【2】陈述枚. 与感染有关的小儿急性间质性肾炎[J]. 新医学, 1985(3): 124..
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发热 皮疹 关节痛
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