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小儿厌食症

小儿厌食症是指儿童长时间的食欲减退、食欲缺乏的现象,它属于一种症状而不是一种独立的疾病。当患有多种感染性疾病、中枢神经系统疾病、精神障碍或是有消化道的功能性或器质性病变等疾病时可能会出现厌食症。
别名: pediatric cibophobia   厌食症   儿童厌食症   厌食   小儿厌食证  
英文名: disorders of digestive function
发病部位: 脾胃  
就诊科室: 小儿消化科  
症状: 肥胖前期   神经性呕吐   月经过少   神经性厌食  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法等。
并发疾病: 营养不良  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

患儿在较长的时间内都表现出食欲不振的情况,食量减少且不思饮食甚至是拒食,体型偏瘦。同时,患儿还会有频繁呕吐、便秘、腹痛腹泻甚至便血等症状。不过,患儿的精神状态还可以,大小便也均正常。患儿口干现象严重,宁愿多喝饮料但是不喜欢进食,皮肤干燥,大便干结。

病因

主要的病因有全身性疾病的影响、药物影响、微量元素缺乏、气候影响、喂养不当、神经性厌食等原因。当儿童患有消化道疾病如消化性溃疡时可能引起厌食现象,而有些药物如抗生素会有恶心、呕吐的副作用,可能引起小孩厌食。当小孩缺乏微量元素锌时,会引起机体出现甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素分泌相对不足的现象从而导致小孩厌食。目前,引起小孩厌食最突出的原因是喂养不当,家长给小孩乱吃零食、乱给“营养食品”、过食冷饮等造成小孩不愿好好吃饭。可能由于急性精神刺激、错误教育的影响、顽固性神经性厌食等精神原因的刺激导致小孩出现神经性厌食的症状。

检查

a、当儿童出现胃肠道出血时,对胃管内抽出咖啡样物质及粪便进行隐血试验时呈阳性且儿童体内的血红蛋白水平比较低。 
b、检测机体的血清电解质、血糖、血气、血浆渗透压水平,判断儿童机体的内环境是是否平衡。 
c、对腹胀患者进行肝肾功能、血清心肌酶谱等监测来观察患者全身脏器功能的受损程度。 
d、确诊应激性溃疡的主要办法是对患者进行纤维胃镜检查,X线平片发现患者腹腔内有游离气体就提示出现溃疡穿孔,超声图像可以观测到患者的胃壁增厚、黏膜皱襞肥大。

诊断

临床上要综合病史、体检、化验检查对儿童进行诊断分析,以此来排除是否是外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。可以详细询问儿童的家庭和学校环境,是否有影响进食习惯的因素。如果小孩长时间食欲不振,不想吃食物甚至是拒吃,这种情况连续持续两个月以上时就可以说小儿患有厌食症。

治疗

临床上要先确诊病因可治疗原发疾病,对症治疗是要着眼于恢复小儿的消化系统功能。主要可以采用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法等方法。当怀疑儿童是否患有厌食症时,首先要带儿童到医院的儿科或消化内科进行全面细致检查,确定是由于慢性疾病引起的还是由儿童缺铁、锌引起的还是由于原发病引起的。如果是由于原发病引起的,要积极进行原发病的治疗。要规律饮食要,定时进餐,保证饮食卫生;要生活规律,睡眠充足,定时排便;要营养全面,多吃粗粮杂粮和水果蔬菜;节制零食和甜食,少喝饮料。同时要进行加强体育锻炼,可以适当服用调理脾胃、促进消化吸收的中药和西药但不要专注于吃药。

预后

一般情况下,在病因明确并对患儿进行病因治疗之后,预后良好。如果患儿伴有明显的营养不良或是顽固性精神厌食,可以运用中西结合、综合治疗方法。

预防

首先要保证儿童的合理膳食,建立良好的饮食习惯,摄入充足的锌、铁等微量元素,使儿童对锌的摄入量达到标准用量,增加食欲。同时,要及时发现并治愈慢性疾病和营养不良。

健康问答

  • 哪些食物含锌多?
    医生头像
    邹振庄 主治医师 上海儿童医学中心 - 儿内科
    含锌量高的食物有瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等,其中含锌量最高的食物是牡蛎。植物性食品含锌量不较少,主要含锌量比较高的植物性食物有豆类、花...生、小米、萝卜、大白菜等,而水果中的含锌量最少。植物酸是主要影响锌吸收的物质,另外食物纤维素也会影响人体对锌元素的吸收。下拉查看详情

参考资料

田华.小儿厌食症[J].河北中医, 2010, 32(7).

陈祺.小儿厌食症[J]. 浙江中医药大学学报, 1994(3)..

词条标签

食欲不振  呕吐 

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创建者:邹振庄

上海儿童医学中心 儿内科

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最近更新:2016年12月25日 14:07

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