左前分支传导阻滞
左束支阻滞，包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。左前分支传导阻滞常见于合并冠心病的患者。
疾病知识
症状
左前束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。
病因
常见于充血性心衰、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。
检查
本病主要行心电图检查。
① QRS电轴左偏达－45°～－90°。
②Ⅰ、avL导联呈qR型，但q波不超过0.02s，R波较高，RaVL＞RⅠ、aVR通常Ⅰ导联无S波。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，S波较深，SⅢ＞SⅡ(图1)。
③QRS时间正常或稍延长，多在0.10～0.11s。
④aVL导联的室壁激动时间(R波峰时间)≥45ms。
⑤胸前导联QRS波群无明显改变。
诊断
本病主要依靠心电图诊断 。
治疗
左前束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍。主要是针对病因治疗。
预后
左束支传导阻滞一般都伴有器质性心脏病，预后与基础疾病有关，急性心肌梗死时交替出现的左束支阻滞和右束支阻滞或同时并发房室传导阻滞者的病死率高
预防
1.积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。
2.适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。
健康问答
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发生左前束支传导阻滞时都有冠心病么？
发生左前束支传导阻滞的患者一般都伴有冠心病，应给与追踪。
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