多源性房性心动过速

多源性房性心动过速又称紊乱性房性心动过速,是严重肺部疾病常见的心律失常。
英文名:
发病部位: 心脏  
就诊科室: 心血管内科  
多发人群: 老年  
治疗手段: 药物康复疗法 心率失常电复律术
并发疾病: 特指多种心律失常  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

可表现为基础疾病的症状,常见症状有心悸、头晕、胸闷、喘憋、乏力等。

病因

本病是严重肺部疾病常见的心律失常。常见病因是慢性肺部疾病、代谢或电解质紊乱、洋地黄过量。

检查

多源性房性心动过速主要型心电图检查,典型的心电图特点
(1)在同一导联上有3种或3种以上不同形态的P′波,P′波清楚可见。没有一种P′波被认为是主要的,即无主导起搏点。
(2)P′-P′间期有等电位线,P′-P′间期、R-R间期完全不等。
(3)P′-R间期不等、多变。
(4)心房率为100~250次/min,一般在160次/min以上,偶有低于100次/min者。较通常的房性心动过速慢。其发作也大多非突然开始、突然终止。极少数也可呈突然发作、突然终止。
(5)常伴有较明显的房室传导阻滞,故心室率亦较慢。
(6)心房激动P′波均可下传到心室,但也偶有P’波不能下传到心室者。
(7)QRS波形态多在正常范围内,偶也可有束支传导阻滞的波形。
由于不同形态的P′波,意味着发自心房的不同部位的激动,故名为多源性房性心动过速。

诊断

本病的诊断主要依靠典型的心电图:在同一导联上有3种或3种以上不同形态的P′波,P′波清楚可见,由于不同形态的P′波,意味着发自心房的不同部位的激动,故名为多源性房性心动过速。

治疗

本病的治疗首先应针对病因,如控制感染,纠正缺氧和电解质紊乱。对心率快者可选用洋地黄、维拉帕米等控制心室率。部分患者药物治疗效果不好时可以考虑射频消融治疗,但需要根据基础疾病的情况

预后

本病的预后与原发疾病有关,单纯多原性房速最终可能发展为心房颤动,

预防

1、积极治疗原发疾病,消除诱发因素,严禁烟酒。
2、对多源性房性心动过速应服药治疗,控制发作。
3、避免精神紧张、劳逸适度、起居有常、饮食适宜。

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创建者:冯晔子

郑州市第七人民医院 心血管内科

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最近更新:2018年04月28日 15:05

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