目前该病诊断及其困难，仅靠临床症状，体征，及辅助检查判断。实验室检查中诊断意义不大, 但可提供与其 他疾病鉴别的依据,针吸细胞学检查:细胞学检查对甲状腺炎的 诊断具有决定性意义。本病需与甲状腺癌、桥本甲状腺炎、结节性甲状 腺肿等疾病鉴别。与桥本病不同的是慢性纤维性甲 状腺炎不只局限于甲状腺本身, 常向周围侵犯, 影像 学检查显示肿大的甲状腺边缘模糊, 与周围组织分 界不清。结节性甲状腺肿除临床表现与CFT 不同 外, 影像学检查具有明显特征, 即肿大的甲状腺内可 发现多个大小不等、低中等回声、低密度的结节。最 关键的鉴别诊断是与甲状腺癌的鉴别。二者均可表 现为广泛浸润性病变, 可导致气管、食管、喉返神经 受压及甲减或甲旁减, 局部表现为坚硬、固定的肿 块。鉴别时部分甲状腺癌的基因检测阳性, 而本病的病程进展较甲状腺癌缓慢, 有时自限或突然增大, 部分病人可有颈外全身纤维化的表现等, 均为术前 的鉴别诊断提供了可能的依据。最终的诊断要 依靠细胞学和病理学检查。

要根据病人有无压迫症状、可疑结 节是否癌变、有无伴随肿瘤、肿块是否影响美观、生 活等决定手术指征, 再依据是否合并甲减或甲旁减 决定手术方案。无伴随症状者要尽量缩小手术范 围。当双侧病变时, 行峡部切除以解除对气管的压 迫;病变若为单侧, 仅切除局部肿块。快速病理确诊 本病时, 没有理由进一步切除所有病变组织。主要 是由于可损伤神经等邻近组织, 或有致术后甲状腺 功能减退之虞。癌变或合并恶性肿瘤时, 则按甲状 腺癌手术原则进行。 确诊CFT 或解除压迫症状后, 可给予肾上腺皮 质激素治疗, 且早期应用效果很好。近年来术后应 用三苯氧胺治疗CFT 取得了较好的疗效, 主要机理 是可能与TGF -β 促进释放有关, TGF -β 可抑制纤 维细胞浸润。开始时可20 mg , 每日2 次;2 ～ 4 周后 甲状腺可较原来缩小50 %, 甚至有完全恢复的报 道[ 3] , 症状缓解后可改为10 mg , 每日2 次。长时间 应用应注意其副作用。

预后取决于纤维化甲状腺组织的程度，大多数病人的甲状腺功能正常，甲状腺功能的实验室检查在正常范围，但大约有三分之一的病人可能会出现甲减，偶有病人出现甲亢。约有1/3的患者在10年内发生其他脏器纤维化改变。

本病目前无预防方法，尽量做到早发现，早诊断，早治疗。