患儿症状和体征的发生与发展和免疫系统受损程度及病儿机体器官功能状态相关，1994年美国疾病控制中心根据临床表现和免疫状态将HIV感染进行分类，根据临床表现分为：无临床表现(N)，轻度临床表现(A)，中度临床表现(B)和严重临床表现(C)。结合免疫学状况又可分为：无免疫学抑制(N1，A1，B1和C1)中度免疫学抑制(N2，A2，B2和C2)和严重免疫学抑制(N3，A3，B3和C3)。 

1．无临床表现期(N) 儿童无任何感染的症状和体征，或仅有轻微临床表现中的一个情况。 

2．轻微临床表现期(A) 儿童具有下列2个或更多的表现，但无中度和严重临床表现期的情况：淋巴结病(>0．5cm，发生在2个部位以上，双侧对称分布)；肝大；脾大；皮炎；腮腺炎；反复或持续性上呼吸道感染、鼻窦炎或中耳炎。 

3．中度临床表现期(B) 除A期的表现外，尚有以下表现：
(1)贫血(Hb<80g／L)，中性粒细胞减少(<1X109／L)，或血小板减少(<100X109／L)，持续30天；
(2)细菌性脑膜炎、肺炎或败血症(纯培养)；
(3)6个月婴儿持续2个月以上的口腔念珠菌病；
(4)心肌病；
(5)发生于出生后1个月内的巨细胞病毒感染；反复和慢性腹泻；肝炎；
(6)单纯疱疹病毒性口腔炎，1年内发作2次以上；单纯疱疹病毒性毛细支气管炎、肺炎 或食道炎发生于出生1个月内；
(7)带状疱疹至少发作2次或不同皮损部位；
(8)平滑肌肉瘤伴有EB病毒感染。淋巴样间质性肺炎或肺淋巴样增生综合征。
(9)肾病；
(10)诺卡菌属感染，持续发热1个月以上。
(11)弓形虫感染发生于出生1个月内；
(12)播散性水痘。 

4．严重临床表现期(C) 包括以下情况：

(1)严重反复和多发性细菌感染，如脓毒血症、肺炎、脑膜炎、骨关节感染和深部脓肿， 不包括中耳炎、皮肤粘膜脓肿和导管插入引起的感染； 

(2)念珠菌感染累及食管、气管、支气管和肺；深部真菌感染，呈播散性(肺、肺门和颈 淋巴结以外的区域)； 

(3)隐球菌感染伴持续腹泻1个月以上；

(4)巨细胞病毒感染发生于出生1个月内，累及肝、脾和淋巴结以外的区域； 

(5)脑病：以下表现之一，至少持续2个月，找不到其它原因者：

①发育滞后或倒退，智能倒退；

②脑发育受损；头围测定证实为后天性小头畸形或CT／MRI证实为脑萎缩；

③后天 性系统性运动功能障碍：瘫痪、病理性反射征、共济失调和敏捷运动失调，具有其中2项者； 

(6)单纯疱疹病毒性粘膜溃疡持续1个月以上，或单纯疱疹病毒性支气管炎、肺炎或食管 炎发生于出生1个月以后；

(7)组织胞浆菌病累及肺、肺门和颈淋巴结以外的区域；

(8)卡波西肉瘤；淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤或免疫母细胞性、B细胞性、大细胞性或免疫学表型不明性)；

(9)结核病，肺外播散型； 

(10)卡氏肺囊虫性肺炎； 

(11)进行性多发性白质性脑病；

(12)沙门菌属(非伤寒)脓毒血症，反复发作； 

(13)脑弓形虫感染发生于出生1个月以后；

(14)消耗综合征：

①体重持续丧失基线的10％，或

②大于1岁者的体重一年龄曲线下降 25个百分位(即第75百分位)，或

③出生1个月后体重一身高曲线下降5个百分位；

同时伴有① 慢性腹泻(每天至少2次经稀便持续1个月以上)，或②发热1个月以上(持续或间歇性)。

1．病毒分离 目前常采用的方法是将受检者周围血单个核细胞(PBMCs)与经植物血凝素(PHA)激活3天的正常人PBMCs共同培养(加入IL—210U／m1)。3周后观察细胞病变， 检测反转录酶或P24抗原或病毒核酸(PCR)，确定有无HIV。目前一般只用于实验研究，不作为诊断指标。

2．抗原检测 主要是检测病毒核心抗原P24，一般在感染后1—2周内即可检出。
3．病毒核酸检测 利用PCR或连接酶链反应(LCR)技术，可检出微量病毒核酸。

4．病毒抗体检测 包括： 

(1)初筛试验：血清或尿的酶联免疫吸附试验，血快速试验； 

(2)确认试验：蛋白印迹试验或免疫荧光检测试验。

二、免疫缺陷的实验诊断

1.血淋巴细胞亚群分析CD4+／CD8+倒置，自然杀伤细胞活性降低，皮肤迟发性变态反应减退或消失，抗淋巴细胞抗体和抗精子抗体、抗核抗体阳性。&微球蛋白增高，尿中新蝶呤升高。

2．各种机会性感染病原的检诊 应尽早进行，以便及时明确感染病原，实施针对性治疗。