老年人心房扑动
心房扑动简称房扑，介于房速和房颤之间的快速性心律失常。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240～340次/min)、无等电位线的心房扑动波。
疾病知识
症状
患者症状与心室率有关，心室率不快时，患者可无症状。
房扑伴有极快的心室率，可诱发心绞痛与充血性心衰。
房扑患者可产生心房内血栓，引起体循环栓塞。
病因
- 房扑的病因包括：风湿性心脏病，冠心病，高血压心脏病、于心肌病、心肌炎、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病、病态窦房结综合征、某些先天性心脏病(尤其是房间隔缺损)、肺栓塞、慢性缩窄性心包炎、急性心包炎等。
- 部分患者也可无明显病因。
检查
本病主要行心电图检查：
(1)心电图：心房活动呈现规律的锯齿状扑动波成为F波，扑动波之间的等电位线消失，在II、III、aVF导联最为明显，典型的房扑频率在250-300次/分。(2)心室率规则不规则取决于房室传导比例是否恒定。通常为2:1传导。
(3)QRS形态正常，当出现室内差异性传导、原先有束支传导阻滞或经房室旁路下传时，QRS波增宽，形态异常
诊断
本病主要依靠典型的心电图即可诊断 .
治疗
1、药物治疗
减慢心室率的药物包括：B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、或洋地黄制剂。
转复房扑的药物包括：IA类、IC类、如患者合并冠心病、心衰时应选用胺碘酮
2、非药物治疗
直流电复律是终止房扑最有效的办法。食道调搏也是转复房扑有效的办法，射频消融可根治房扑
3、抗凝治疗
持续房扑的患者发生血栓栓塞的风险明显增高，应给与抗凝治疗
预后
房扑患者往往不稳定，可恢复窦性心律、或进展为房颤，亦可持续数年或数月。
预防
心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人，因此，积极治疗原发病是预防房扑的主要措施
饮食清淡，戒烟酒、忌浓茶、咖啡，宜以富含营养的、高蛋白饮食为主，辅以新鲜疏菜、时令鲜果，避免过饱，保持大便通畅，
健康问答
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房扑患者可以自己好转么？
房扑患者有一部分可以自行转复为窦性心律，但房扑往往伴有器质性心脏病，因此建议积极治疗
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