1.器质性心脏病任何器质性心脏病均可发生,多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病(尤其是多源性房性期前收缩)、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣脱垂等。
2、正常健康心脏房性期前收缩在各年龄组正常人群中均可发生,儿童少见。中老年人较多见。可能是由于自主神经功能失调所引起,交感神经或迷走神经亢进均能引起期前收缩。
3、某些药物食物影响:浓咖啡、浓茶等
主要行心电图检察,典型房性期前收缩心电图特点
(1)提前出现的异形P′波:P′波形状和窦性P波不同。P′波通常不是逆行性的,但若起源于心房下部,其P′波可为逆行性。
(2)P′-R间期均大于0.12s。
(3)QRS波群的形态、时限和基本窦性心律相同。
(4)有不完全性代偿间歇。
主要靠心电图诊断,典型房性期前收缩心电图特点
(1)提前出现的异形P′波:P′波形状和窦性P波不同。P′波通常不是逆行性的,但若起源于心房下部,其P′波可为逆行性。
(2)P′-R间期均大于0.12s。
(3)QRS波群的形态、时限和基本窦性心律相同。
(4)有不完全性代偿间歇。
房性期前收缩通常无需治疗,当有明显症状或诱发室上性心动过速时,应给与治疗。主要药物有普罗帕酮、莫雷西嗪、B-受体拮抗剂。
单纯房性期前收缩一般预后良好
1.主要看引起房性期前收缩的原发病,
2.功能性性的情况,可消除各种诱因,如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。
3.如为病理的情况,特别是有器质性病变,如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者,应积极治疗原发病。对器质性心脏病患者,其治疗应同时针对心脏病本身,如冠心病应改善冠状动脉供血,风湿活动者抗风湿治疗,心力衰竭的治疗等,当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。
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