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副溶血性弧菌食物中毒

副溶血性弧菌食物中毒(又称食物中毒)是由于食用了被该菌污染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病。
别名: vibrio parahaemolyticus food poisoning   嗜盐菌食物中毒   Halobacterium salinarium food poisoning   副溶血弧菌食物中毒  
英文名: vibrio parahaemolytious food poisoning
发病部位: 消化道  
就诊科室: 急诊科  
症状: 恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等  
多发人群: 青壮年  
治疗手段: 内科治疗
并发疾病: 血压下降  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

潜伏期短,4-48小时不等,多为10小时左右,短者2—3小时。发病急,主要症状为腹痛、恶心、呕吐等急性胃肠炎症状。发病初期为腹部不适,上腹部疼痛或胃部痉挛,恶心、呕吐、发烧,其次尚有头痛、发汗、口渴等症状。发病5-6小时后感到剧烈腹痛,脐部阵发性绞痛为本病的特点,大便每天数次至20余次不等,大便以黄色水样便较多,少数为血水样便,极少数呈现脓血便,但很少有里急后重感,严重腹泻可导致脱水,循环衰竭.伴声音嘶哑和肌肉痉挛,甚至出现神志意识障碍,儿童患者多以高热起病。体温多在38-40℃,中毒症状显著。该病临床表现可因患者体质、免疫力不同而呈多型性。

病因

我国副溶血性弧菌食物中毒的食品最常见的有海鱼、虾、贝、蟹、水产制品、渍制食品等。多数副溶血性弧菌食物中毒是由参加在农村举办的婚丧宴席引起,由于没有烧熟煮透,里生外熟;厨房用具生熟不能严格分开或公用餐具无明显的生熟区分标志;厨房卫生条件欠佳,无严格防蝇设施;贮藏保管不当等原因造成副溶血性弧菌的迅速繁殖与污染,从而引起食物中毒。

检查

噬菌性裂解法:副溶血性弧菌自1950年由藤野首次分离至今,菌种鉴定主要依据生化反应、噬盐性试验、神奈川现象、动物实验等。噬菌体快速鉴定只需要2天时间,与常规生化试验法的检出率在统计学上无显著差异,可用于副溶血性弧菌培养物的快速鉴定。 PCR法:PCR是一种模拟天然DNA复制过程的选择性体外扩增DNA或RNA片段的技术,具有特异性强、敏感性高、操作简便、快速等优点。对疑似副溶血性弧菌引起的食物中毒,用常规培养法往往需要7天才可报告结果,而用PCR法进行检测,只需5~6h。 
耐热的直接溶血毒素(TDH)与免疫磁珠法:此阳性反应是由副溶血性弧菌所产生的耐热的直接溶血毒素(TDH)所造成的。而从海水中分离的副溶血性弧菌,神奈川现象99%呈阴性。

诊断

临床VP食物中毒患者的诊断主要依据上述流行病学与临床表现并结合实验室检查。

治疗

一般治疗:卧床,适当口服补液盐,静脉输液以纠正水及电解质失衡。抗菌药物治疗:轻症患者一般不需抗菌药物,重者可给予庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星等。对症治疗:休克患者,除补充血容量、纠正酸中毒,可酌情使用血管活性药。

预后

该病为自限性疾病,一般恢复较快。

预防

有效预防和控制由副溶血性弧菌引起的食物中毒,应采取防止污染、控制繁殖和杀灭病原菌等措施,并将这些措施贯穿于“从农田到餐桌”,即采收、加工、贮运、销售和消费等所有环节。

健康问答

  • 副溶血性弧菌怎么诊断?
    医生头像
    邱伟华 主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 门诊普外
    临床VP食物中毒患者的诊断主要依据上述流行病学与临床表现并结合实验室检查。实验室检查一般包括:1.血象发病初期。白细胞总数增高,多在... (10—20)x109/L,分类中性粒细胞80%以上。2.粪便镜检可见白细胞或脓细胞。常伴有红细胞3、细菌培养发病1—2天,粪便培养阳性率高。下拉查看详情

参考资料

张凡非. 副溶血性弧菌及其引起的食物中毒检验研究进展[J]. 中国卫生监督杂志, 2003, 10(1):8-10. 高敏国, 丁俭. 副溶血性弧菌与食物中毒[J]. 旅行医学科学, 2011, 17(4):36-41..

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创建者:邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院 门诊普外

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最近更新:2016年11月01日 10:01

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