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膀胱腺癌

起源于膀胱黏膜(尿路上皮)的恶性肿瘤,肿瘤呈腺体样结构,组织学类型为腺癌。包括原发性膀胱腺癌和脐尿管腺癌。
别名: 膀胱黏液腺癌   膀胱胶样癌   mucinous carcinoma of bladder   膀胱印戒细胞癌  
英文名: adenocarcinoma of bladder
发病部位: 膀胱  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、下腹不适、尿潴留、下腹部触及肿块。  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 尿潴留  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

主要为肉眼血尿,伴有尿频、尿急、尿痛、下腹不适等;部分患者有黏液尿,黏液量不等,黏液稠厚者也可阻塞尿道而发生尿潴留, 起源于膀胱顶部脐尿管的腺癌,位置隐匿,多无症状,但部分患者可于下腹部触及肿块。晚期可出现浸润及转移症状。

病因

膀胱黏膜长期遭受慢性炎症刺激,如膀胱外翻恶变;膀胱结石、导尿管的长期刺激以及尿路梗阻;囊性膀胱炎;腺性膀胱炎、黏膜白斑属于癌前病变。

检查

1、膀胱镜检查加活检:多见于膀胱底部、膀胱颈部和膀胱顶部,也可发生于膀胱任何部位,可呈乳头样、息肉样或结节状,也可呈扁平、溃疡型。病理检查可确诊。 
2、B超、CT以及MRI等检查可显示肿瘤大小、侵及深度和范围、有无盆腔淋巴结肿大等帮助进行临床分期。

诊断

膀胱腺癌的诊断必须依靠病理,并排除转移性腺癌。B超、CT以及MRI等检查可显示肿瘤大小、侵及深度和范围、有无盆腔淋巴结肿大等帮助进行临床分期。

治疗

手术治疗:首选全膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫,对孤立的局限性膀胱腺癌患者也可以考虑行膀胱部分切除术。对脐尿管癌患者可一选择扩大性膀胱部分切除术。放化疗对腺癌治疗效果差。

预后

一般,若有全身转移或浸润程度高者预后差。

预防

膀胱腺癌目前尚缺乏有效的预防措施,对囊性、腺性膀胱炎应定期复查,及时治疗,以防恶变。保留膀胱的手术用丝裂霉素等抗癌药物灌注化疗,可以预防或延迟肿瘤复发,术后定期复查,出现复发及转移者及时治疗。

健康问答

  • 膀胱腺癌预后与哪些因素有关?
    医生头像
    邓双年 住院医师 临汾市人民医院 - 肿瘤科
    膀胱腺癌早期诊断困难,发现时大多数病例已属中晚期,个别病例甚至出现误诊;术式选择不够严格,因其治疗与移行细胞癌完全不一致,个别病例术...前误诊为移行细胞癌,手术切除范围不够;缺乏全身性综合性辅助治疗,尤其是放、化疗率低,一方面是由于大多数患者已属中晚期,全身情况欠佳,对放、化疗耐受力极差;另一方面因经济等情况放弃放、化疗。我们认为加强早期诊断,严格术式选择,术后辅以放、化疗等全身综合性治疗对改善预后能起到积极的作用。下拉查看详情

参考资料

马东, 秦荣良, 印强. 膀胱腺癌的诊治[J]. 中华外科杂志, 2001, 39(5):416-416..

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创建者:邓双年

临汾市人民医院 肿瘤科

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最近更新:2018年03月01日 17:35

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