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痱子(粟疹;汗疹)

痱子是由于在高温闷热环境下,出汗过多,汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起。主要表现为小丘疹、小水泡。
英文名: miliaria
发病部位: 皮肤   颈部  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 丘疹   脓疱疮  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 清凉 收敛 止痒
并发疾病: 感染  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同,临床上分为以下几种类型:

1、晶形粟粒疹

顾名思义,就是像水晶一样晶莹剔透的小水疱,又称白痱,由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。

2、红色粟粒疹

比较常见,可以是小丘疹或者是丘疱疹,周围有红晕,又称红痱,汗液的溢出发生在表皮稍深处。自觉轻度烧灼、刺痒感。

3、脓疱性粟粒疹

又称脓痱。多由红色粟粒疹发展而来,顶端有一个针头大小的脓疱。

4、深部粟粒疹

又称深痱,由于汗液在真皮上层特别是在真皮-表皮交界处汗管溢出引起。常见于严重和反复发生红色粟粒疹的患者。皮损为密集的皮色小水疱,内容清亮,不易擦破,出汗时增大,不出汗时缩小。当皮疹泛发时,面部、腋窝、手足可有代偿性出汗增加,其它汗腺功能基本丧失,全身皮肤出汗减少或无汗,可造成热带性汗闭性衰竭或热衰竭,患者可出现无力、困倦、眩晕、头痛等全身症状。

病因

夏天气温高,汗液分泌过多,汗液蒸发不畅,导致汗孔堵塞,而阻塞的汗腺还在分泌汗液,这样淤积在表皮汗管内的汗液使汗管内压力增加,导致汗管扩张破裂,汗液外溢渗入周围组织,在皮肤下出现许多针头大小的小水泡,就形成了痱子。

检查

实验室检查:无特异性;继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。

诊断

痱子的辨识度还是蛮高的,但有时候,还是需要好好鉴别一下的,比如说夏季皮炎,也是夏天常见的,但它有明显的季节性,而且一般都是在大片红斑基础上出现丘疹、丘疱疹,并有剧烈瘙痒。此外,婴儿的痱子还容易和婴儿湿疹混淆,前者是暂时性的,后者则是慢性、反复性的,搔抓后常会有黄色渗液,一年四季都可能发生,常在冬季复发或加剧。此外,湿疹可发生于任何部位。

治疗

1.局部治疗
局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑,或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊;脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。
2.全身疗法
瘙痒明显时口服抗组胺药。脓痱感染时选用抗生素。

预后

由痱子的瘙痒而过度搔抓可致继发感染,发生毛囊炎、疖或脓肿。

预防

1.保持室内通风、凉爽,以减少出汗和利于汗液蒸发。

2.衣着宜宽大,便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。
3.经常保持皮肤清洁干燥,常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。
4.痱子发生后,避免搔抓,防止继发感染。

健康问答

  • 夏日如何预防痱子?
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    韩渊 主治医师 南方医科大学南方医院 - 心血管内科
    保持室内通风、凉爽,以减少出汗;保持皮肤清洁干燥。

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丘疹 

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创建者:韩渊

南方医科大学南方医院 心血管内科

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最近更新:2016年10月09日 16:02

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