痱
痱，又称为粟粒疹，好发于夏季，是汗孔闭塞导致皮肤内汗液潴留所致。
别名：
红色粟粒疹
粟疹
热痱
痱疮
粟性疹
汗疹
英文名：
miliaria
发病部位：
小儿以面部及臀部多见
背部皱折处
就诊科室：
皮肤科
症状：
热痱
白痱
多发人群：
幼童
体胖多汗的成人
长期卧床病人等因汗液排泄不畅
治疗手段：
药物治疗
物理治疗
并发疾病：
皮肤和皮下组织其他局部感染
过敏性皮炎(湿疹)
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
一、症状
仅红痱有轻微烧灼或刺痒，晶痱及深痱一般没有症状。
二、体征
1﹒晶痱
好发于颈部、躯干部及额部，表现为针尖至针头大小浅表小水疱，表面皮肤无炎症，疱壁薄，易破裂，遗留极薄的细小鳞屑。
2﹒红痱
好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹、窝以及小儿的头面部及臀部，表现为针尖大小密集的尖顶的红色丘疹及丘疱疹，有轻度红晕。消退后有细小鳞屑。
3﹒深痱
见于严重且反复发生的红痱患者，主要发生在热带地区，躯干多见，表现为密集的与汗孔一致的非炎症性皮肤色水疱。面部代偿性出汗增多，而全身皮肤出汗减少或无汗。由于大量汗腺功能丧失，可发生热带出汗不良。
4﹒脓痱
常发生在皱襞部位，表现为痱子顶端出现针头大小浅表性、无菌性或细菌感染性脓疱。
病因
由于酷热、潮湿环境导致汗液不易蒸发，汗液使角质层浸渍，导致汗腺导管口阻塞，汗管破裂，汗液进入周围组织所致。依汗液溢出的部位不同分为：晶痱，系汗液在角层内或角层下溢出而成；红痱，系汗液在表皮深层溢出而成；深痱，系汗液在真皮上层溢出而成。
检查
1、皮肤科检查：
1）晶痱
好发于颈部、躯干部及额部，表现为针尖至针头大小浅表小水疱，表面皮肤无炎症，疱壁薄，易破裂，遗留极薄的细小鳞屑。
2）红痱
好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹、窝以及小儿的头面部及臀部，表现为针尖大小密集的尖顶的红色丘疹及丘疱疹，有轻度红晕。消退后有细小鳞屑。
3）深痱
见于严重且反复发生的红痱患者，主要发生在热带地区，躯干多见，表现为密集的与汗孔一致的非炎症性皮肤色水疱。面部代偿性出汗增多，而全身皮肤出汗减少或无汗。由于大量汗腺功能丧失，可发生热带出汗不良。
4）脓痱
常发生在皱襞部位，表现为痱子顶端出现针头大小浅表性、无菌性或细菌感染性脓疱。
2、组织病理：各型痱均有角质及角化不全栓和汗液贮留水疱，糖原染色技术可证实蟠形导管仍有持续分泌能力。白痱无其他组织改变，而红痱出现血管周围淋巴细胞浸润和部分血管扩张，复发和广泛病变者可并发无菌性脓疱及细菌感染性脓疱。诊断
多发于肘窝、颈项、躯干、股内侧、妇女乳房下及小儿头面部等部位。
临床上可分四型：
1.红痱（miliaria rubra）
最常见的一型。夏季多见，发病急，好发生在手背、肘窝、颈部、胸腹部和小儿头面部。为粟粒或针头大丘疹或丘疱疹，对称分布，密集成片，周围有红晕。可因搔抓湿疹化。自觉瘙痒、灼热和刺痛感。遇热加重，气候凉爽或治疗适当后很快消退，皮疹消退后轻度脱屑。
2.白痱
又称晶形汗疹（miliaria crystallina）：多发生在大量出汗、长期卧床的过度衰竭患者，在躯干、面颈部出现散在或簇集，粟粒到帽针头大小，壁薄且晶莹透亮的小丘疱疹，无红晕，易破裂。一般无自觉症状，多于1～2日内吸收，留菲薄糠状鳞屑而愈。
3.脓疱性痱子（miliaria pustulosa）
即脓痱，在痱子顶部有针头大小的小脓疱。表现为孤立、表浅，与毛囊无关的粟粒脓疱，主要发生于皮肤皱襞处、四肢屈侧或阴囊部，以及小儿头部。为无菌性脓疱，破裂后可继发感染。
4.深在性痱子（miliaria profunda）
多发生在持续性高温、皮肤干燥和不出汗，反复发生红痱的患者。皮疹为坚实性丘疹与疱疹，肤色或颜色淡红，瘙痒剧烈。
治疗
1﹒外用治疗：外用痱子粉或1%～2%薄荷炉甘石洗剂。
2﹒及时治疗继发感染。
3﹒加强通风、降温，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。
4﹒中医治疗：以清热、解暑、化湿为主。
预后
去除病因，预后良好
预防
暑伏季节应加强室内通风，散热，衣着宜宽大，勤换内衣，勤洗澡，但忌用热水洗烫。保持皮肤清洁、干燥，此外应避免搔抓，以防继发感染。
健康问答
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痱预防
暑伏季节应加强室内通风，散热，衣着宜宽大，勤换内衣，勤洗澡，但忌用热水洗烫。保持皮肤清洁、干燥，此外应避免搔抓，以防继发感染。
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