我是医生, 我要登录 注册

传染性软疣

传染性软疣(molluscum contagiosum)是一种由传染性软疣病毒引起的自身接种性病毒性皮肤病,其特点为散在多发的半球状,蜡样光泽丘疹,中央呈脐窝状,可挤出乳酪状软疣小体。
别名: 上皮软疣   病毒性软疣   贝特曼病   鼠乳   贝特曼氏病   皮脂性软疣   水瘊子   传染性上皮瘤   触染性软疣  
英文名: molluscum contagiosum
发病部位: 全身  
就诊科室: 性病科  
症状: 丘疹  
多发人群: 儿童   青年  
治疗手段: 物理疗法
并发疾病: 感染  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

潜伏期1周至6个月,典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹,直径2~8mm,单发或多发,圆形或半球形,有蜡样光泽,中心脐凹状,并含有干酪样栓塞物,丘疹呈肉色或粉红色,初期质地坚硬,成熟变软,可挤压出干酪样物,临床可分两个类型:

①儿童型:通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染,软疣见于面部,躯干及四肢。

②成人型:可为性传播,软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区、肛交者发生于肛门,Lynch报道55例这样的病例,是从越南和朝鲜回美国的军人,他们在该国曾有嫖娼史。

皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎,少数损害异常巨大,称为巨型软疣。有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。一般无自觉症状。

感染HIV的病例,传染性软疣的发病率增加,而且软疣广泛播散和出现大的损害,有报道AIDS病人面部有巨大的软疣,易与基底细胞上皮瘤混淆。此外,曾报道两例广泛的,急性的,数百个软疣的病人,有接受免疫抑制剂。强的松龙和氨甲喋呤台疗史,认为发病与其免疫抑制有关。

本病属自限性,一般持续数月至数年。

病因

由传染性软疣病毒感染引起,传染性软疣病毒属于痘病毒科中的一种DNA病毒,主要通过直接接触感染,患者往往在公共浴室或游泳池中被感染,也可自体接种,还可通过性接触感染。

检查

传染性软疣病毒的感染性病毒颗粒与抗原检测法:

1、直接检查病毒颗粒:

方法1:涂片染色:挤出乳酪样物,瑞特染色。结果:软疣小体(+)。

方法2:电镜观察:活检标本。结果:软疣病毒(+)。

方法3:检查组织病理。结果:具有诊断特征性。

2、直接检测病毒抗原:

方法1:琼脂凝胶沉淀试验(AGP)。结果:(+)。

方法2:补体结合试验(CF)。结果:(+)。

方法3:间接免疫荧光试验(IIF)。结果:(+)。

方法4:中和试验(Nt)。结果:(+)。

组织病理:病变主要在表皮,表皮高度增生而伸入真皮,其周围真皮结缔组织受压而形成假包膜,并被分为多个梨状小叶,真皮乳头受压,而成为小叶间的异常狭窄的间隔,基底细胞大致正常,自棘层细胞起逐渐变性,在早期,感染细胞开始有卵圆形小体形成,以后细胞体积逐渐增大,胞核固缩,最后整个胞质均为嗜酸性包涵体(软疣小体)所占据,在表皮中部,软疣小体已超过受累细胞原有的体积,细胞核被挤于一侧,固缩成新月形,甚至完全消失,在粒层水平处,软疣小体自嗜酸性变成嗜碱性,角质层内可有很多嗜碱性软疣小体,因并非所有棘细胞都有上述变性,故在细胞中间仍可见少数角化不良的细胞,在病变中央,变性细胞可脱落而形成中央腔隙并与各梨状小叶相通,真皮无变化。

诊断

根据典型的皮损特点(顶端凹陷如脐窝、有蜡样光泽、能挤出乳酪样物质),一般不难诊断,必要时通过皮损组织病理学检查发现特征性软疣小体即可确诊。单发、较大的皮损有时需要与基底细胞上皮瘤、角化棘皮瘤、化脓性肉芽肿等鉴别。生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有地性病。

治疗

本病以外用治疗为主。皮疹多者可选用抗病毒药。

1.外用治疗主要去除软疣小体,可在无菌下用睫毛镊子将软疣小体挤出,用3%~5%碘酊滴入,或外用0.5%酞丁安搽剂。数目多者可分次分批剔除。

2.将损害中的软疣小体用小镊子夹住,将之挤出或挑除,然后点入浓苯酚或33%三氯醋酸液,并压迫止血。如果疣体较小,且泛发者,可外涂10%碘酊或聚维酮碘,每天2~3次。

避免搔抓,以免扩散传染,注意个人卫生,不共用浴巾,内衣开水消毒。

预后

传染性软疣是良性病毒性皮肤疾病。皮损偶然可自然消失,愈后不留瘢痕。

预防

避免到公共泳池游泳、使用公共洗浴设施、与他人合用毛巾等,可避免感染。同时尽量避免搔抓,防止自身接种传染。

健康问答

  • 传染性软疣是性病吗?
    医生头像
    韩渊 主治医师 南方医科大学南方医院 - 心血管内科
    本病可经性接触传播,但不属于性病。本病通过直接接触传染,也能自体接种,常在公共浴池或游泳池被传染。一般的日常接触,如吃饭、握手等非密...切接触不会被传染。近来通过临床观察,发现此病的感染和传播与老百姓洗澡常用的搓澡巾有密切关系,发现常用洗澡巾者更加易感。下拉查看详情

词条标签

上皮软疣  丘疹 

权威编辑

医生头像

创建者:韩渊

南方医科大学南方医院 心血管内科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 7426

编辑历史: 1

最近更新:2016年09月30日 14:40

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号