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手湿疹

手湿疹属局限性湿疹的一种,临床上较为常见,常表现为手背,手指等处出现暗红斑、浸润肥厚。病因较为复杂,常与职业接触有关,在经过中倾向湿润改变,呈对称性及自觉瘙痒。
别名: 湿疮  
英文名: hand eczema
发病部位: 手  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 丘疹   红斑   瘙痒  
多发人群: 女性  
治疗手段: 脱敏疗法
并发疾病: 感染  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

手部湿疹好发于指背、指端掌面及手背的湿疹,多呈亚急性或慢性,表现为小片、境界不鲜明的结痴斑,表面常有水疱。至慢性时则浸润肥厚、表面干燥发生皲裂。甲周皮肤常肿胀,甲板变厚或不规则。发于掌部的湿疹,有局限的红斑,边缘不清楚,可见有深在的小水疱、丘疹及浸润肥厚.冬季时常发生皲裂。极少数手部湿疹开始呈急性发作,整个手,或指红肿显著,随后发出小水疱、糜烂。

病因

病因较为复杂,外因方面常与手部职业接触有关,如接触某些化学物质如铬、环氧树脂;理发员接触各种洗发、烫发、染发液、肥皂等各种清洁剂;建筑工人接触水泥,橡胶工人、渔业工人、医疗人员等与所接触物质密切相关。内因方面:常见患有异位性皮炎的患者本身具有异位性素质,手部再接触某些物质即发病。另外有精神因素如压抑、焦虑等。

检查

实验室检查:无特异性,血液中嗜酸性粒细胞以及IgE可能增加。部分患者可通过斑贴试验检验出相关致敏原;继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。与真菌感染鉴别时真菌涂片阴性。

诊断

根据部位及损害特点,在经过中倾向湿润改变,呈对称性及自觉瘙痒,一般可做出诊断。应和手癣、汗疱疹、接触性皮炎进行鉴别诊断。

治疗

1、寻找病因,尽可能避免水洗或接触各种洗涤清洁剂。避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不乱用刺激性较强的药物。

2、全身治疗:西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂。瘙痒明显可内服抗组胺类药物;对角化过度者可内服维A酸(维胺酯胶囊)、阿维A酯(依曲替酯),但应注意副作用。对顽固性者可内服雷公藤总甙、环孢素等。

3、含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,为避免药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。可待湿疹病情控制之后,可逐渐减量使用。其次,外用保湿剂对于湿疹的治疗和预防均有重要作用。

预后

该病病程迁延难愈、易复发。

预防

1.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

2.避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

3.在专业医师指导下用药,切忌乱用药。

健康问答

  • 手部湿疹做家务时带手套好吗?
    医生头像
    韩渊 主治医师 南方医科大学南方医院 - 心血管内科
    要减少双手受刺激的机会,最好的办法是养成戴手套做事的习惯。做碰水的家事时,要戴两层手套,内层为吸汗的棉质手套,外层为防水的塑料手套。...手套宜多准备几双,棉手套被汗水浸湿时就要更换,塑料手套破了也要马上更换,不可只戴塑料手套,即使戴两双手套,每工作半小时至一小时,也要暂时脱下手套让双手透透气,做不碰水的家事时,最好戴棉手套做,可以防止手被弄脏后,需洗手而刺激皮肤。下拉查看详情

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湿疮 

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创建者:韩渊

南方医科大学南方医院 心血管内科

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最近更新:2016年09月30日 13:07

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