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湿疹

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湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
别名: 慢性湿疹   湿疮   湿疡   皮肤湿疹  
英文名:
发病部位: 四肢  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 孕妇皮肤瘙痒   丘疹   红斑   水疱性皮疹  
多发人群: 男性   女性  
治疗手段: 脱敏疗法
并发疾病: 金黄色葡萄球菌感染  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

  1. 急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。 
  2. 慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久治不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等,主要症状是剧烈瘙痒。
  3. 湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。

病因

  • 湿疹的发病是多种因素互相作用所致,病因很复杂,与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系。
  • 湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。
  • 此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
  • 近年研究湿疹常伴有金黄色葡萄球菌感染。

检查

实验室检查:无特异性,血液中嗜酸性粒细胞以及IgE可能增加。
部分患者可通过斑贴试验检验出相关致敏原;继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。与真菌感染鉴别时真菌涂片阴性。

诊断

根据多形性皮疹,对称性分布,皮疹边缘不清。易渗出,有剧烈的瘙痒,常反复发作,呈慢性经过等特点,一般不难诊断。
但是,急性湿疹要和接触性皮炎鉴别,慢性湿疹和神经性皮炎鉴别,手足湿疹要和手足癣鉴别。

治疗

  1. 寻找病因,隔绝过敏源,避免接触,禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不乱用刺激性较强的药物,积极治疗全身性疾患。
  2. 全身治疗:西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂。草本治疗以清热利湿,疏风清热、养血疏风润燥为主。
  3. 含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,为避免药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。可待湿疹病情控制之后,可逐渐减量使用。其次,外用保湿剂对于湿疹的治疗和预防均有重要作用。

预后

属良性疾病,但易反复。湿疹样皮疹反复发作湿润、糜烂、结痂,需警惕湿疹样癌。

预防

1.避免自身可能的诱发因素。

2.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

3.避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

4.在专业医师指导下用药,切忌乱用药。

健康问答

  • 饮食上需要注意些啥呢?
    医生头像
    韩渊 主治医师 中国人民解放军沈阳军区总医院 - 心血管内科
    辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使皮炎湿疹瘙痒加重或复发,不是禁忌,但应尽量避免。

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创建者:韩渊

中国人民解放军沈阳军区总医院 心血管内科

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最近更新:2018年01月09日 14:19

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