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男性乳腺癌

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,占男性全部癌肿的0.2%~1.5%,占乳腺癌的1%左右。从理论上说,乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织,所以同样也可能导致乳癌。
别名: 男性乳癌   male breast carcinoma  
英文名: breast carcinoma of male
发病部位: 乳房  
就诊科室: 乳腺外科  
症状: 乳头异常   乳头溢液  
多发人群: 男性  
治疗手段: 手术
并发疾病: 脑死亡  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.无痛性肿块
肿块一般位于乳晕下方,正好是男性乳腺组织集中的地方,肿块生长比较快,肿块边界常常不清晰。
2.胸部皮肤改变
男性乳腺癌患者胸部皮肤或胸肌有粘连现象。
3.乳头异常 20%的男性乳腺癌患者有乳头内陷、结痂和回缩现象。
4.乳头溢液
乳头溢液更容易发生在男性乳腺癌患者身上,而不被引起重视。
5.淋巴结
很多初诊的男性乳腺癌患者都可以检测到腋下淋巴结的存在。

病因

1.家族性 
在国内外对男性乳腺癌报道中,有相当比例的病例家族中,或有女性乳腺癌的家族史,或家族中有患其他肿瘤病例存在。提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。
2.内源性 
雌激素增多与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动,缺乏卵巢激素的过度刺激,但发病者多有男性乳房发育、内分泌异常和肝功能损害等。
3.性染色体异常 
另外有研究表明,发病患者中有的睾丸小,曲细精管纤维化和玻璃样变。尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征。在此情况下,其乳腺癌发病率较正常男子高20倍。
4.其他
放射性物质接触、乳腺局部损伤、临床治疗应用雌性激素等,也可诱发乳腺癌。

检查

1.针吸细胞学检查
于乳腺肿块处穿刺抽取细胞进行病理学检查,可见重度增生和可疑癌细胞等。
2.ER测定
男性乳腺癌多数ER受体呈阳性反应。
3.钼靶X线检查
可见乳头内陷呈漏斗形,乳晕区有毛刺状肿块阴影,致密区可有放射状血管,或泥沙样钙化点等。

诊断

根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。
1.针吸细胞学检查
于乳腺肿块处穿刺抽取细胞进行病理学检查,可见重度增生和可疑癌细胞等。
2.ER测定
男性乳腺癌多数ER受体呈阳性反应。
3.钼靶X线检查
可见乳头内陷呈漏斗形,乳晕区有毛刺状肿块阴影,致密区可有放射状血管,或泥沙样钙化点等。

治疗

1.手术治疗 
 (1)对于未侵犯胸肌的患者适用改良根治术。 
(2)对于侵犯胸肌的患者手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结;因此,如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证,扩大根治术有较大指征。如果具备上述设备,可考虑行根治术,术后追加放疗,但慎选乳癌改良根治术;更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。
2.放射治疗 
男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网,其肿块较小即发生内乳区或腋下的淋巴结转移。因此,术后有必要行内乳区、腋下、锁骨上及胸壁放射治疗。放疗治疗可分为:术后放疗;术前放疗;肿瘤复发的放射治疗。
3.化学治疗 
男性乳腺癌术前追加化疗,并根据淋巴结转移阳性及ER阴性者加用术后化疗的方案可望提高生存率。根据细胞学的理论,术后化疗宜早期开始,一般不超过术后1个月,情况允许时,术后1年内坚持化疗。
4.内分泌治疗
主要用于晚期或复发的男性乳腺癌患者。

预后

男性乳腺癌患者具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如早期发现,及时治疗,治疗预后与女性趋于相同。影响男性乳腺癌预后的因素,主要是病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移。多数报道认为,治疗后总的5年生存率比较,男性5年、10年生存率均略低于女性。

预防

1、时注意保持乳房的清洁卫生,养成乳房自查的好习惯。
2、随时留意乳房出现的各种变化。如出现局部疼痛和压痛现象,发现边界不清的无痛性肿块,乳头向内凹陷,或有分泌物时,应立即到医院进行相关咨询与检查。
3、要慎重选用滋养品。

健康问答

  • 男性预防患乳腺癌饮食应该注意什么?
    医生头像
    韩渊 主治医师 南方医科大学南方医院 - 心血管内科
    三类食物要少吃 1.少吃高脂肪食物。从目前医院接收的男性乳腺增生患者来看,都是日常摄入了大量高脂肪食物。胸部大量堆积脂肪,患乳腺疾病...的几率就会增高,患乳腺癌风险也就提升。2.少吃洋快餐。洋快餐有很多激素会导致人变肥胖。脂肪细胞中积累了更多的雌激素,导致体内激素失调、乳房出现发育的异常情况。因此增加了患病的风险。3.少喝酒。经常喝酒也会增加患乳腺癌的风险,因为喝酒是很伤肝的。我们的肝受损后,身体的雄激素的活性可能会减少同时雌激素活性更大。这可以增加发生乳腺癌的风险。下拉查看详情

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创建者:韩渊

南方医科大学南方医院 心血管内科

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最近更新:2017年09月03日 16:01

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