小儿急性喉炎
小儿急性喉炎为小儿喉部粘膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。可发生于任何季节，以冬春季为多见，多见于6个月--3岁儿童。
疾病知识
症状
- 起病急，主要症状为不同程度的发热，声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难及三凹征。严重者因缺氧而出现青紫、烦躁不安、吸气性呼吸困难、心率加速等。一般白天症状轻，夜间入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞致症状加重，喉梗阻若不及时抢救，可因吸气困难而窒息死亡。
- 喉梗阻分为四度：
1度：患者仅于活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无变化。
2度：患者于安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音或者管状呼吸音，心率较快；
3度：除上述梗阻症状外，患者因缺氧而出现阵发性烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗，肺部听诊呼吸音明显降低，心音低钝，心率快；
4度：患者渐显衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传到音，心音钝弱，心律不齐。
病因
常为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分，亦可继发于麻疹、流行性感冒、百日咳或其他急性传染病。
检查
喉镜检查，可见喉部粘膜充血、肿胀，声带由白色变为粉红色或红色，有时可见黏脓性分泌物附着。
诊断
根据声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难及三凹正等临床表现不难诊断。
治疗
1、保持呼吸道通畅 防止缺氧加重；吸氧；复方安息香酊熏气吸入。
2、控制感染 及时静脉输入足量广谱抗生素，一般可予青霉素、大环内酯类、氨基糖甙类或头孢类联合应用。
3、肾上腺皮质激素 宜与抗生素合并使用，常用泼尼松每日1--2mg/kg，分服；重症可用地塞米松每次2--5mg/kg，静脉推注，即之按每日1mg/kg静脉滴注，2--3天，症状缓解即停用。
4、对症治疗 烦躁不安宜用镇静剂，异丙嗪有镇静及减轻喉头水肿的作用。
5、气管切开术 对经上述处理仍有严重缺氧征象或3度喉梗阻者，及时做气管切开术。
预后
如果治疗及时有效，预后良好
预防
1、平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。
2、注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。
3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。
5、保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
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