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胃癌前病变

胃的癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,即胃黏膜的异型增生和肠上皮化生,主要伴存于慢性萎缩性胃炎。
英文名: gastric precancerous lesion
发病部位: 腹部   胃  
症状: 上腹痛   频频返酸   嗳气   消化不良  
多发人群: 男性  
治疗手段: 中西医结合治疗
并发疾病: 萎缩性胃炎   早期胃癌  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,可发生胃出血,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。

病因

主要伴存于慢性萎缩性胃炎。幽门螺杆菌可引起胃炎,是促发胃癌的罪魁祸首。

检查

胃镜
上消化道钡餐透视
HP呼气实验

诊断

内镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎等癌前病变的重要手段。

治疗

1.一般治疗  应尽量去除一切可能引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,饮食宜规律,不暴饮暴食,戒烟忌酒,避免使用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。 
2.保护胃黏膜  应尽量减少胃酸药物的应用,注重加强胃黏膜屏障的保护,避免黏膜损害。 
3.清除幽门螺杆菌  对幽门螺杆菌阳性者,应积极进行根除幽门螺杆菌。目前多选用胶体铋剂+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑或替硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌,疗程2周。
4.增强胃排空能力  促胃肠动力药可加速胃排空能力,防止十二指肠液、胆汁反流等对胃黏膜的损害,常用药物有多潘立酮(吗丁啉)和莫沙比利等。

预后

及时规律全程治疗,并定期复查,可有效规避胃癌发生,一般预后较好。

预防

可吃动物肝脏、肾脏、鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。维生素C和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成,可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃等。叶酸能促进核酸和氨基酸的合成,对修复被损伤或病变的细胞有一定作用,可吃动物肝脏、肾脏、绿叶蔬菜,如西红柿、菠菜、卷心菜、胡萝卜等。 慢性萎缩性胃炎分为轻、中、重度3型。轻度萎缩性胃炎,临床症状轻,多无胃酸缺乏,饮食疗法可参考慢性浅表性胃炎的饮食。中、重度萎缩性胃炎,胃黏膜萎缩明显,常可引起胃酸缺乏,而胃酸的作用对人体相当重要,除了能激活胃蛋白酶,分解食物等助消化作用外,还能协助铁、维生素B12的吸收。所以在饮食上,除了要避免坚硬、过于刺激的食物,饮食按时定量外,宜食较丰富的蛋白质而较低脂肪的饮食,以及山楂、橘子、苹果等,以刺激胃酸分泌,提高胃酸浓度。进食时还可以用少许醋类以助消化。对无明显症状的萎缩性胃炎患者,可少量饮酒,或食适量的辣性物品(以不引起胃部不适为限),以增加胃的血液供应,促进胃的正常活动。 
预防癌变:幽门螺杆菌是引起胃炎,促发胃癌的罪魁祸首。幽门螺杆菌导致产生细胞毒性因子,然后导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染的3~6倍,杀灭幽门螺杆菌可预防癌变。有研究表明,硒可清除使细胞老化的自由基,并干扰致癌物的代谢,增强人体细胞的免疫功能,可起到防癌抗癌的作用。

健康问答

  • 哪些表现可能要警惕早期胃癌了?
    医生头像
    过一清 主治医师 甘肃省第二人民医院 - 普通外科
    1、不能缓解的腹部不适,包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,并且多数没有诱因,口服药效果不好;2、短时间内出现体重下降,比如...一个月内体重突然下降了5公斤,则要警惕是否为胃癌或其他恶性肿瘤了,在体重减轻的同时,还伴有疲倦无力;3、出现便血或大便明显变黑;4、不明原因的贫血。胃癌可以导致胃部出血,因此贫血也可能是胃癌的早期症状之一。下拉查看详情

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萎缩性胃炎  上腹饱胀  

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创建者:过一清

甘肃省第二人民医院 普通外科

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最近更新:2017年08月24日 15:52

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