硫酸氢氯吡格雷
硫酸氢氯吡格雷片适用于有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡）。
专家解读
专家评药
冯晔子
副主任医师
适应症：
冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死
疗效：
能有效抑制血小板聚集，除了部分对氯吡格雷抵抗的患者
安全性：
氯吡格雷对血小板ADP受体的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的...整个生命周期都受到影响，血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。 氯吡格雷75mg，每日一次人体重复口服给药，从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。在稳态时，每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平为40%-60%,一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。详情
使用便捷性：
口服即可
药品说明
禁忌
- 对本品活性物质或任何成份过敏者禁用。
- 严重的肝脏损害者禁用。
- 活动性病理性出血，如消化性溃疡或病理性出血禁用。
- 哺乳期禁用。
不良反应
出血，氯吡格雷严重出血事件的发生率分别为1.4% 胃肠道：如腹痛，消化不良，胃炎和便秘 皮疹和其它皮肤病 中枢和周围神经系统：头痛、眩晕、头昏和感觉异常 肝脏和胆道疾病。
成分
硫酸氢氯吡格雷。
性状
本品为白色或类白色圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
主治功能
1、用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：
- 心肌梗死患者(从几天到小于35天)缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。
- 急性冠脉综合征的患者。
- 非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。-用于ST段抬高性急性冠状综合症患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
- 适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动脉粥洋硬化事件的发生(如心肌梗死，中风和血管性死亡)。与阿司匹林联合，用于非ST段抬高性急性冠脉综合症(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者。
用法用量
成年人和老年人：硫酸氢氯吡格雷片的推荐剂量为每天75mg每日一次，与或不与食物同服。对于急性冠脉综合症的患者，详见说明书。
注意事项
- 使用本品的病人需手术时应告知外科医生。
- 肝脏损伤、有出血倾向患者慎用。
- 由于对妊娠及哺乳期妇女没有足够的临床研究，对妊娠妇女只有在必须应用时才可应用。动物研究本品可进入乳汁，所以应以用药对哺乳期妇女的重要性来决定是否停止哺乳还是停药。
- 肾功能不全及老年患者使用本品时不需调整剂量。
- 儿科使用：尚没有儿童用药的安全性资料。
- 如急需逆转本品的药理作用可进行血小板输注。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生相互作用，详情请咨询医师或药师。
药物过量症状
尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
- 怀孕期：因尚无妊娠期服用氯吡格雷的临床资料，谨慎起见，应避免给怀孕期妇女使用氯吡格雷。动物实验物之间或间接的证据表明氯吡格雷对怀孕、胚胎/胎儿的发育、分娩或出生后成长存在有害作用。
- 哺乳期：对大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其他代谢可从乳汁中排出，但不清楚本药是否从人的乳汁中排出。
儿童用药
在18岁以下受试者的安全、有效性尚未建立。
老人用药
老年人在血浆中主要代谢物浓度明显高于年轻健康志愿者，但较高的血浆浓度与血小板聚集及出血时间的差异无关，故没有必要对老年人调整剂量。
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