成人脐疝一旦出现,如不经治疗,非但无自愈机会,且将继续增大;即使起初是可复性的,以后由于内容物的粘连,也会逐渐变成不可回复,甚至发生嵌顿乃至绞窄,故成人脐疝必须尽早治疗,手术是唯一有效的治愈方式。
非手术治疗主要是应用疝带,但是疝带并不能治愈成人脐疝,且应用疝带后常使皮肤擦伤,增加疝囊内外的粘连,使今后手术时的分离更为困难,因此疝带只对于脐疝较小,无难复或嵌顿现象,而手术又有禁忌时,方可采用。
手术治疗是绝大多数成人脐疝患者最合适的治疗方法,多为择期手术,对于发生嵌顿和绞窄的患者必须进行急诊手术方能。较小的脐疝可以通过局部组织缝合的方法,如Mayo折叠术式,较大或有腹内压增高因素的应采用补片修补。开放手术或腹腔镜手术都可以进行脐疝的补片修补手术,手术疗效较组织修补更确切、术后疼痛也更轻微。对于有肝硬化腹水之类具有持续腹内压增高因素的患者,在手术前后都需要尽可能缓解和控制腹内压增高因素。早期的开放脐疝手术多切除脐孔,目前的手术方式基本能保留脐孔,不会对患者外观和心理造成不利影响。