高血压亚急症
高血压亚急症是一种严重的血压升高但情况相对稳定，并不存在急性或即将发生的靶器官损伤或功能障碍。
疾病知识
症状
患者可以有血压明显升高引起的症状，如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等。
病因
本病常见诱因有高盐饮食、抽烟、酗酒、停用降压药、劳累、精神紧张、疼痛刺激等。
检查
- 询问病史、体格检查；
- 血压测量：主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压3种方法。
- 实验室检查（必要时）：血液生化、全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容；尿液分析；24小时动态血压监测、超声心动 图、颈动脉超声、餐后2小时血糖（当空腹血糖≥ 6.1 mmol/L时测定）、血同型半胱氨酸、尿白蛋白定量（糖尿病患者必查项目）、尿蛋白定量、眼底、胸部X线检 查、脉搏波传导速度以及踝臂血压指数等。
- 对怀疑为继发性高血压患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧 基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素、血和尿儿茶 酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或磁共振成像（MRI）、睡眠呼吸监测等。对有并发症的 高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。
诊断
- 高血压病史、临床症状体征；
- 血压显著升高但不伴有心、脑、肾等靶器官损害。
治疗
- 改变不正确的生活方式；
- 初始治疗可在门诊或急诊观察室进行，应在充分休息并密切观察的前提下，给予卡托普利、硝苯地平普通片或拉贝洛尔等短效降压药口服、从小剂量开始，用药后观察5～6小时，在24~48 小时将血压缓慢降到160/100 mmHg。2～3天后在专科门诊调整降压药种类和剂量，此后可应用长效降压药把血压控制在最终的目标值以内。
预后
高血压亚急症患者血压升高对短期预后无明显影响，而血压的突然下降反而可能会伴随严重的组织灌注不足，进一步增加心脑血管事件风险。
早期明确诊断积极规范化治疗、改变生活方式、多数患者预后良好。
预防
- 积极锻炼身体控制体重达标、低盐低脂低糖饮食、注意劳逸结合、避免熬夜、避免抽烟以及二手烟吸入、限酒、避免使用引起血压升高的药物等。
- 发生高血压时应积极规范化治疗减少并发症、提高生活质量。
健康问答
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如何区分高血压急症与亚急症？
区别高血压急症与亚急症的唯一标准是有无新近发生的、急性、进行性的严重靶器官损害。血压升高的程度不能作为区分两者的标准！
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