脑血管狭窄
脑血管狭窄其实指的是颅内外动脉狭窄，其结果是脑供血不足，引起卒中和脑功能损害。造成动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，其它原因包括动脉夹层形成、动脉炎、肌纤维发育不良、放射损伤等。
疾病知识
症状
多数患者是没有症状，只有到狭窄一定的程度以后，导致脑部血液的灌注量不充分，引起的脑部的一些症状，最常见的症状是头晕，还包括一些神经功能的缺损，包括肢体的无力、麻木、中风等症状。脑动脉狭窄以后，造成狭窄的斑块脱落会造成畸形的梗死等。
病因
脑血管狭窄常见的原因包括动脉粥样硬化、血管炎、血管夹层、烟雾病等。而其中动脉粥样硬化是中老年人最常见的脑血管狭窄的原因，其机理是脑血管内膜细胞受损、脂质沉积、纤维组织增生，局部血管壁增厚、官腔变细甚至堵塞。
高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、酗酒等是脑动脉粥样硬化的危险因素。其他如肥胖、缺少运动、高龄、家族史等也会引起动脉粥样硬化。
检查
- 脑供血动脉超声检查
- CT血管造影（CTA）
- 磁共振血管造影（MRA）或增强MRI
- 脑血管造影 脑血管造影是评价脑血管的"金标准 "
诊断
依据病史、临床表现及辅助检查确诊。
检查：超声波及核磁共振血管造影（MRA）、脑血管造影。
治疗
脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种方法。
- 如果管腔狭窄小于50%，可以采用药物治疗，如阿斯匹林、丙丁酚和他汀类药物等。
- 如果管腔狭窄超过50%，就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大，从而达到治疗目的。
- 其中血管内支架治疗目前应用较广泛，颈动脉内膜剥脱手术主要的优势是对病人的创伤小，能同时处理多处狭窄病变，因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。
预后
早期明确诊断积极规范化治疗多数患者预后良好；延误治疗或者有严重并发症的患者预后较差。
预防
- 平日里我们应该注意规律运动控制体重达标，戒烟限酒，控制血压、血糖等，预防动脉粥样硬化斑块形成；
- 经检查斑块形成而无症状者，应该服用降血脂、抗血小板药物以稳定斑块、防止急性血栓形成；
- 对于斑块导致血管狭窄严重的，要积极就诊、积极治疗。
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