儿童嗜酸性粒细胞性食管炎

儿童嗜酸性粒细胞性食管炎是一种慢性、免疫性食管疾病,临床表现为食管功能障碍,组织病理学表现为嗜酸性粒细胞为主的炎性浸润。
英文名: eosinophilic esophagitis
发病部位: 食管  
就诊科室: 儿科  
症状: 呕吐   婴儿喂养困难   腹痛   吞咽困难  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 综合治疗
并发疾病: 食管狭窄   食管反流   食管穿孔  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

本病在男性儿童和患过敏性疾病的人群中更为常见,如食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎。不同年龄患儿的临床表现各不相同。
婴儿和学龄前儿童主要表现为非特异性症状,包括喂养困难、呕吐、反流和拒食。也有病例报道儿童期发生呕吐、腹痛或胸骨后疼痛,青春期发生胃食管反流(GERD)症状、吞咽困难和食物嵌塞。

病因

目前病因和病理生理学机制尚不十分明确。嗜酸性粒细胞性食管炎是一种相对少见的慢性免疫介导的食管疾病,常与过敏性疾病相关。其发生及发展被认为涉及遗传、免疫和环境等因素,有可能是多因素共同作用的结果。

检查

1、询问病史、体格检查;
2、实验室检查;
3、内镜检查;
4、食管黏膜活检;

诊断

1、存在食管功能障碍相关症状;
2、食管内存在局限性嗜酸细胞性炎症,食管黏膜活检标本中每高倍视野见嗜酸性粒细胞≥ 15个;
3、排除其他可引起食管嗜酸粒细胞增多的已知原因,包括质子泵抑制剂应答性食管嗜酸粒细胞增多;

治疗

1. 饮食疗法
2. 食物重新引入
3. 季节性加重患儿的治疗:鼻吸入糖皮质激素;
4. 非饮食治疗:糖皮质激素是唯一证实对本病患儿有效的非饮食治疗方法,而色甘酸钠、白三烯受体拮抗剂、免疫抑制药物和生物制剂 的疗效尚未被证实。
5. 食管扩张术

预后

早期明确诊断积极规范化治疗多数患儿预后良好;
延误治疗或者有其他并发症如哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎、食管狭窄、继发性胃食管反流病(GERD)、感染和食管穿孔的患儿预后较差。

预防

本病病因目前尚不明确,预防主要避免过敏原。积极治疗各种过敏性疾病如哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎等。出现与本病相关症状体征时应及时就医。

健康问答

  • 儿童嗜酸性粒细胞性食管炎会癌变吗?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    儿童期或青春期未能早期诊断和治疗则可能导致并发症,如食管狭窄、继发性胃食管反流病(GERD)、感染和食管穿孔,但并不发生癌变

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儿科  食管炎 

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2018年02月07日 10:00

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