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老年人眩晕

老年人眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕，在临床上周围性眩晕更为常见。

伴随症状：恶心呕吐面色苍白血压下降心率减慢出汗耳鸣听力下降复视共济失调

发病部位：头部颈部

家庭治疗

1、如果眩晕发作时有强烈的自主神经症状，如面色苍白，出冷汗，上吐下泻时，应该卧床休息，必要时可以在家庭医生指导下使用前庭抑制剂改善症状，前庭抑制剂包括抗组胺剂、抗胆碱能剂。此外还可以使用苯二氮卓类药物，止吐剂，进行积极的心理疏导，甚至可以使用抗焦虑的药物。

2、根据病因的不同，应该采取不同的治疗。如耳石脱落要给予耳石的复位法进行治疗，脑梗死要积极地进行脑血管病的治疗等，应该根据不同的病因给予相应的治疗。

3、如果是前庭周围性眩晕，还应适当进行前庭康复训练。

病因

可能疾病	疾病描述
老年人椎基底动脉供血不足	主要症状有眩晕、恶心、呕吐、一过性视力障碍和肢体感觉障碍等
老年人短暂性大脑缺血性发作	发病突然，眩晕、迅速出现局限性的神经功能或视网膜功能障碍，通常不表现有为症状，仅持续数秒钟即消失的闪击样发作。
锁骨下动脉盗血综合征	一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上，最常见的症状，如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥。少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。少数可出现“倾倒症”,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并能迅速恢复。部分患者可有上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等，极少数引起手指发绀或坏死。
颅脑肿瘤	主要症状有脑脊液耳漏、眩晕、幻嗅、慢性头痛、痉挛步态、颅内压增高症状、眼球突出、复视、视力减退或失明、视神经乳头水肿、呕吐、头痛等
高血压	早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发高血压现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感眩晕、头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。
脊髓型颈椎病	病人常常先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，抬步慢，不能快走，重者明显步态蹒跚，呈宽底步态、眩晕。双下肢协调差，跨越障碍物困难，双足有踩棉花样感觉。
椎动脉型颈椎病	头颅旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。正常情况下，头颅旋转主要在寰枢椎之间，椎动脉在此受挤压，如头向右旋转时，右侧椎动脉血流量减少，左侧椎动脉血流量增加以代偿供血。若一侧椎动脉受挤压血流量已减少无代偿能力，当头转向健侧时，可引起脑部供血不足产生眩晕。