肝性水肿

肝性水肿主要是由于肝功能障碍,肝脏合成血浆蛋白的能力降低所致,主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部上肢常无水肿。水肿特点为凹陷性,常先出现踝部,逐渐向上蔓延,最后形成顽固性腹水
伴随症状: 恶心   呕吐   腹胀   腹痛   肝区疼痛   突然消瘦   乏力  
发病部位: 腹部   脚踝  

家庭治疗

  1. 限制水钠摄入:忌钠盐或低钠饮食是基本措施。
  2. 禁烟酒和刺激性食物:应严嘱患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,多食蔬菜和水果。
  3. 准确记录24h尿量,每天一次测量腹围,出现变化应即使与医生沟通。
  4. 肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥,注意口腔清洁卫生,保证足够的休息和睡眠。必要时要给予营养支持,增强机体抵抗力。   
  5. 应避免大量运动,避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息。     

病因

可能疾病 疾病描述
肝硬化   各种原因所致肝硬化的失代偿期,可产生肝源性腹水,患者常常表现为进行性腹胀,部分患者可合并上消化道出血、脾大等。
肝脏肿瘤   肝脏肿瘤压迫门静脉导致门静脉高压,最终导致肝源性腹水的产生,其次,肝肿瘤导致肝脏合成蛋白能力下降,肿瘤过度消耗,造成外周血胶体渗透压进一步下降,最终引起腹水的产生。
肝炎   各种类型的肝炎在发病后期发展至肝硬化失代偿期后逐渐表现出腹水,其主要原因为门脉高压所致。

预防

1.养成好的饮食习惯和规律的作息,不熬夜、不抽烟、酗酒、吸毒等,少吃宵夜和油腻食品。 
2.避免接触和食用一些导致肝病变的饮食,如不吃霉变食物,少吃腌制品。 
3.保持良好和愉悦的心情,生气抑郁伤肝,所以保持一个良好的心态是很重要的 
4.经常做一些体育锻炼,增强体质,增强免疫力
5.定期查体:是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检,尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者)最好每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超排查有无癌变。 

警示症状

出现肝源性腹水本身就是一种严重的症状,建议及时就诊,尤其是合并有肝区疼痛、乏力、消瘦、纳差时。

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创建者:冯智军

甘肃省第二人民医院 肿瘤介入科

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最近更新:2018年02月27日 15:29

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