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产后尿失禁

产后尿失禁是指腹压大于最大尿道压时,在无逼尿肌收缩的状态下,尿液不自主地排出,多在咳嗽、运动等腹压增加时发生。往往由于分娩、产伤造成膀胱颈、尿道支撑结构破坏,尿道周围结缔组织损伤和松弛等导致。
伴随症状: 咳嗽   遗尿   腹压升高  
发病部位: 膀胱  

家庭治疗

适当进行盆底肌锻炼。积极治疗上呼吸道感染,避免便秘。病因不明时应及时去医院检查,明确病因,在酒医生指导下治疗。

病因

可能疾病 疾病描述
子宫脱垂   指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。
产后遗尿病 产后遗尿症是指产后小便淋漓不能自止,甚至小便自遗,无力约束。
子宫内膜炎   好发时间:主要发生在产后的2星期左右。 感染来源:剖腹生产、过长的产程及破水时间、生产过程中的伤害、产妇贫血和较低的社会经济阶层产妇,为五个主要发生因素。子宫内膜炎是产褥期 最常见的发烧原因。其发生率约为3.8%。可以是因为先前的羊膜腔发炎所引致的结果,而后续可引发子宫肌肉层炎症、输卵管炎症、骨盆腔脓疡等。

预防

1. 开始时间:产后即开始盆底肌功能训练 
2. 体位与方法:产妇取平卧位, 双腿屈曲稍分开, 吸气时尽力收缩肛门持续6 ~ 8 s, 呼气时放松, 反复练习直至掌握, 避免腿部及臀部肌肉的参与。 
3.频次:2中的动作每8 ~ 12次为一组,3 ~ 5组/天, 每组练习末进行3 ~ 5次快速收缩, 持续8 ~ 12周以上。 
4.可逐渐延长每次收缩时间、训练时间。

警示症状

产后尿失禁伴随咳嗽、遗尿等警示症状时应及时去医院检查,明确病因,以免延误病情。

健康问答

  • 产后尿失禁有哪些表现?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    主要表现为腹压突然升高(咳嗽、运动等)时发生不自主尿液溢出, 此时并无逼尿肌收缩或膀胱张力增加

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2018年02月27日 16:03

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