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大咯血

大咯血是指24小时咯血量大于500ml,或一次咯血量大于100ml。大咯血时,咯血可呈喷射状,严重者发生失血性休克甚至窒息,危及生命。是呼吸系统的急危重症之一。常见于肺结核、支气管扩张、曲霉球等疾病。
伴随症状: 咳嗽   胸闷   心悸   血压低   面色白   弱脉   失血性休克   窒息  
发病部位: 呼吸系统  

家庭治疗

  1. 大咯血患者因其危险性,治疗的困难性,不适宜家庭治疗。一旦出现大咯血,应立即就医,或拔打急救电话。
  2. 咯血时不要坐着或蹲着咯血,可患侧卧位,头偏向一侧,将血咯出。
  3. 咯血时更不能屏气或下咽,是很危险的动作,易导致咯血窒息。
  4. 咯血部位可予冰袋冷敷。
  5. 患者一旦出现咯血突然停止,烦躁、意识丧失,呼吸停止,紫绀等,是窒息征象,应立即使患者俯卧位上身倒悬,或将患者全身倒悬,拍打背部,清理口腔中血块,使血块排出。

病因

可能疾病 疾病描述
肺结核 肺结核病人常有结核中毒症状如发热、乏力、盗汗、纳差、消瘦等,呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短、胸闷、咯血等。如有上述可疑症状,应及时到结核病专业机构检查,确诊。
支气管扩张   支气管扩张患者主要的临床表现是反复的咳嗽、咳痰(可为大量脓痰)及咯血。反复感染者,可有发热、乏力、食欲减退、营养不良等。胸部CT对支气管扩张敏感,可明确诊断。
曲霉球   常有支气管扩张、肺脓肿、肺结核空洞、支气管囊肿史。症状常有刺激性咳嗽、反复咯血。痰量一般不多。胸片、胸CT显示在原有的慢性空洞内有一团球影,随体位改变而在空腔内移位。

预防

1.积极治疗原发病、戒烟。
2.出现小量咯血时,要注意休息,配合医生治疗。进易消化、温凉饮食、保持大便通畅等,尽量避免咯血加重,出现大咯血。
3.大咯血时切记莫屏气或下咽,积极预防咯血窒息。

警示症状

有呼吸系统疾病,并有咯血风险者,平时应注意休息,避免受凉及呼吸道刺激,不适宜作剧烈运动。可适当多饮水,戒烟等,积极预防咯血的发生。如出现剧烈咳嗽,应予止咳治疗。如出现咳嗽后咯出鲜血或血痰,即为咯血,应及时就医。

健康问答

  • 治疗大咯血最有效的药物是什么?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    治疗大咯血最有效的药物是垂体后叶素,有内科止血钳之称。但仍有部分病人无效,需要进一步行介入或外科手术治疗。有高血压、冠心病、妊娠等时...禁用此药。下拉查看详情

词条标签

大咯血  肺结核  支气管扩张 

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 16:07

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