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克拉伯病

克拉伯病于1916年由丹麦儿科医师Krabbe首先报道,因此称为Krabbe病,依据其临床特点亦称为婴儿家族性弥漫性硬化。为常染色体隐性遗传代谢性疾病,突变基因位于14p。
别名: Krabbe病  
英文名: Krabbe Disease
发病部位: 全身症状  
就诊科室: 小儿神经内科   儿科  
症状: 呕吐   肌张力降低   腱反射亢进   智力减低  
多发人群: 婴幼儿  
治疗手段: 对症治疗 支持疗法
并发疾病: 智力障碍   瘫痪   肺部感染  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.婴儿出生时正常,出生后数周至数个月内(多在3个月内,10%在1岁后)发病;其共同特点为,患儿极易兴奋,受惊,无诱因频繁哭叫,全身僵硬,无故发热,呕吐,进行性智能及活动减退,发育缓慢。 
2.此后逐步出现肌张力增高,交叉腿,身体侧扭,踝阵挛,对听,视,触觉等刺激反应过度,伴有抽搐和进行性精神运动恶化。 
3.晚期患儿进一步发展成盲,聋和恶病质状态,有痉挛性发作和去皮质强直,但对周围无任何反应,少数患儿可伴脑积水,高热和多汗,多毛等体征,预后极差,常于1岁之内死亡,存活2年以上者少见。 
4.晚发型病者少见,可于5~6岁之后出现抽搐,进行性小脑性共济失调,视神经萎缩,早期痴呆和锥体束征阳性,晚发者可生存至10岁左右。

病因

常染色体隐性遗传代谢性疾病,突变基因位于14p。

检查

1.脑脊液检查 蛋白定量升高明显。 
2.血清培养的成纤维细胞中测定半乳糖脑苷β半乳糖苷酶活性缺乏。 
3.脑电图 呈非特异性慢波或局灶性慢波。 
4.脑CT,MRI扫描 可见双侧内囊和基底核对称性密度增高。 
5.肌电图检查 表现为去神经支配和运动感觉神经传导速度减慢。

诊断

典型的症状为临床诊断提供参考,检测患者血白细胞及血清培养的成纤维细胞中半乳糖脑苷-β-半乳糖苷酶活性缺乏,为诊断确定的主要依据。

治疗

本病无特殊治疗方法,临床可对症处理,延长患儿存活期。

预后

本病预后极差。婴儿型者常于1岁之内病故。晚发者可生存至10岁左右。

预防

遗传代谢性疾病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要,预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。

健康问答

  • 克拉伯病的并发症有哪些?
    医生头像
    陈晖 主任医师 北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区) - 小儿科
    随着病情发展,临床症状体征多样,特别是应注意合并的智能发育迟缓,失明,失聪,肺部感染,跌伤等。

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克拉伯病  智力障碍 

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创建者:陈晖

北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区) 小儿科

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最近更新:2017年11月29日 17:29

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