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手部伸肌腱损伤

手指的伸展系统是肌腱与筋膜、腱膜、韧带的综合体,手部的伸肌腱损伤非常常见,对手功能的影响也较大,但是治疗方法上却比较复杂,针对不同的肌腱、不同的部位、不同的损伤机制,其治疗的方法各不相同。
英文名:
发病部位: 手  
就诊科室: 手外科  
症状: 疼痛  
多发人群: 体力劳动者  
治疗手段: 手术
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

伸指肌腱损伤后,主要的表现是手指的某个关节或整个手指主动伸直障碍,而被动可以伸直,且不伴手指的感觉障碍。由于伸腕肌有三条,所以,单一的伸腕肌腱损伤不容易表现出伸腕障碍的症状。

伸指肌腱亦可分为5区:
      Ⅰ区:终腱止点到中央腱止点间;
      Ⅱ区:中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端); 
      Ⅲ区:伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘;
      Ⅳ区:腕背韧带区域;
      Ⅴ区:前臂部;

病因

多因切割伤及铰轧伤所致。

检查

1、要通过X线平片或CT、磁共振等影像学检查明确原始疾病。
2、伸肌腱损伤本身的诊断主要依赖于临床检查,当然,有部分的伸肌腱损伤还可以通过B超来明确诊断,磁共振检查也可诊断部分的伸肌腱损伤。

诊断

1. 依据病史及手指的主动伸直障碍等临床表现可以诊断;
2. 需要X线排除骨质损伤。

治疗

视情况不同做出以下处理:
1.清创; 
2.肌腱修复; 
3.术后使用抗菌药物预防感染。

预后

一般预后较好,部分病例会导致术后黏连,影响功能。

预防

提高安全意识,加强安全措施。

健康问答

  • 慢性伸肌腱损伤如何治疗?
    医生头像
    王法栋 副主任医师 漠河县漠河乡中心卫生院 - 全科
    2周以上的伸肌腱损伤,由于可能存在的肌腱回缩与肌腱缺损,在手术治疗时,要依据肌腱的张力来决定是否需要肌腱移植修复。

权威编辑

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创建者:王法栋

漠河县漠河乡中心卫生院 全科

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最近更新:2017年11月27日 16:37

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