马蹄足
人们站立时足底平放在地面上，与腿的轴线垂直。马蹄足患者的足底却是斜的，足跟不能着地，站立或走路时只用前部足掌踩地，很象马蹄，因而称为马蹄足，也就是俗称的“点点脚儿”。临床可分为内翻足和外翻足。
疾病知识
症状
患者一般踝关节跖屈，不能主动背伸，站立时前半足着地，足跟不能着地，跟腱短缩，小腿肌萎缩。行走功能受限，步速慢，跛行明显。
临床分为马蹄足内翻和足外翻。
马蹄内翻足：即垂足畸形合并内翻畸形，前足下垂并向内翻转，站立时以前足外缘着地承重，前足内收。
马蹄外翻足：即垂足畸形合并外翻畸形，前足下垂并向外翻转，站立时以前足内侧缘着地承重，前半足外展。
病因
部分马蹄足是先天性的，其余多数与神经系统的疾病有关，如大脑性瘫痪、显性脊柱裂引起的神经损害和周围神经损伤等等。其中最常见的原因是脊髓前角灰白质炎引起的麻痹，即小儿麻痹症。由于上述原因导致足部背伸肌群麻痹或力量减弱、下肢短缩使患者用前足负重，久之继发跟腱挛缩，形成下垂畸形。
检查
马蹄内翻足：即垂足畸形合并内翻 畸形，前足下垂并向 内翻转，站立时以前足外缘着地承重，前足内收。
马蹄外翻足：即垂足畸形合并外翻畸形，前足下垂并向外翻转，站立时以前足内侧缘着地承重，前半足外 展。
诊断
有脑瘫、脊髓灰质炎等病史。临床有跛行，足跟不能着地，检查有足下垂，足内翻、外翻等畸形。诊断一般不难。
治疗
药物治疗无效，需手术治疗。
手术矫正可分为软组织手术、骨性手术或两者联合手术。软组织手术包括：
①跟腱延长术，在跟腱挛缩而背伸肌又有一定力量时多采用；
②肌止点前置术，即将屈肌止点前置以加强
伸肌力量取得或改善动力平衡；
③足腱移位术，即胫后肌前移、
腓骨长肌内移等，此法牢固可靠，效果确切；
④半侧跟腱前置术，
即采用内侧半或外侧半前移以替代足背伸肌。
骨性手术适用于青少年或成年期骨组织已严重变形者，常用的方法有：
①跗间关节楔形截骨术；
②踩关节融合术，主要用于足踝部肌肉全部麻痹(连枷踝)和踝关节继发骨关节炎。
预后
马蹄足药物治疗无效，预后取决于手术时机。及时的手术治疗可纠正畸形，改善功能。甚至与正常人无明显差异。
预防
1.注意孕期保健，预防先天性疾病。
2.认真贯彻执行预防接种，预防小儿麻痹症。
3.出现症状不要放弃，经手术治疗，可纠正畸形，改善功能。
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