老年癌症病人的急性感染
癌症病人免疫力有明显的缺陷。在化疗和放疗后，脏器的损害，粒细胞的减少，皮肤黏膜的损伤等无疑增加了感染的机会，增加了危险性。感染是癌病人并发症或死亡的主要原因，特别是晚期肿瘤合并感染是最常见的现象
疾病知识
症状
老年人体质较差，感染不容易反应上来，临床上25%粒细胞减少病人和白血病病人肺炎时体检都是正常的，1/3以上病人无咳嗽、咳痰。泌尿系感染时，尿频可不伴尿痛。口腔、鼻腔和牙齿可存在隐性感染，必须仔细检查。对首次或反复发热的病人必须注意检查直肠周围区域，有时有严重的肛周感染。身体任何部位都可以有隐性感染，而且感染临床表现常常不典型，对此必须重视。
病因
化疗放疗后粒细胞减少是癌症病人急性感染的主要原因。
检查
一、实验室检查：
中性粒细胞减少，尤其白细胞总数＜1×109/L(中性粒细胞≤0.5×109/L)时应予注意。
二、其他辅助检查：
X线检查，活组织病理检查等，有助于及时确诊。
诊断
临床癌肿与白血病相鉴别。
治疗
及时的抗生素治疗是必须的，但选用哪些抗生素，治疗多长时间还需进一步积累经验。一般认为粒细胞减少合并发热，联合使用氨基苷类抗生素及广谱青霉素或头孢菌素类比较合适。
对持续发热的中性粒细胞减少的病人的治疗更为复杂，除了细菌感染之外，通常还合并真菌感染。因此，对持续发热中性粒细胞减少的病人用抗生素治疗并给予经验性的抗真菌药物是恰当的。严重的粒细胞减少的时间越长，侵入性真菌感染可能性越大，特别是曲霉菌属感染。早期用两性霉素B是有效的，但对耐药的真菌无效。在这种情况下可增用其他抗真菌药物，如氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑(埃他康唑)等。
预后
本病的预后取决于原发肿瘤的部位、分期以及感染的严重程度。
预防
积极治疗原发性疾病，予以免疫增强剂，提高免疫水平。
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癌症 感染
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