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癌症

癌症,亦称恶性肿瘤,为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。癌症是一大类恶性肿瘤的统称。
英文名:
发病部位: 全身  
就诊科室: 肿瘤科  
治疗手段: 手术加化放疗
是否传染:

疾病知识

症状

与癌症有关的症状: 
(1)原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降。 
(2)身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
(3)干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。
(4)非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。
(5)中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不 规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经,白带明显增多。
(6)不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。 
(7)肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。 
(8)不明原因的无痛性血尿。 
(9)皮肤溃烂长久不能愈合。
(10)黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。 
(11)反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。 
(12)反复出现的不明原因的高热。 
(13)进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便有时失禁。
(14)进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。 
(15)经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。 
(16)大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁。 
(17)逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。 
(18)关节剧痛、肿胀,用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。

病因

导致细胞癌变的致病因子大体上分为:
1、物理治病因子,如X射线、电离辐射。
2、化学致癌因子,如亚硝酸盐(一般出现在腌制过的蔬菜或隔夜的菜中)、黄曲霉毒素。 
3、病毒致癌因子,如乙型肝炎病毒、疱疹病毒。
4、生活方式的影响:生活方式对于癌症发生确实是有影响,例如香烟、饮食、运动、酒精、晒太阳以及性病等。
5、癌症的遗传:有些癌症还是与遗传有关,通常遗传到缺陷的肿瘤抑制基因时会有较显著的影响和症状。
6、生物学原因:癌症是由一系列的基因突变造成的。每个突变对于细胞接下来的运作都可能会有所影响。 癌症生成意味着一连串由去氧核糖核酸受损而引发细胞分裂速率失控,导致癌症发生的过程。癌症是基因引起的疾病,当调控细胞生长的基因发生突变或损坏时,使得细胞失去控制,持续的生长及分裂而产生肿瘤。
7、扩散: 肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过搭建血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。这时肿瘤就会扩散。

检查

1、影像检查:身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。X线检查是医生的最常用的方式,如胸片、X线检查骨骼等。还有一些特殊的X线检查,如CT扫描:用一台计算机与X-射线机连接,可得出一系列身体内的详细的图象。
2、核磁共震(MRI):将一块强有力的电磁铁与计算机连接,可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。 放射性核素扫描: 患者口服或注射一种有轻度放射性的物质,由扫描器测量某些器官的放射线水平,然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。
3、超声波:是检查身体内部结构的另外一种方法。这种不能被人听见的高 频率声波进入身体,然后反弹回来,这就形成一张超声图像。这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上,也可在纸上打印出来。 
4、常见恶性肿瘤治疗内窥镜检:内窥镜检查时,医生将一根很细的管子通过咽喉、气管、食道、肠腔、阴道或子宫直接进行观察,同时可采集异常的组织或细胞进行病理分析。 
5、实验室检查:血液和尿检等的实验室检查可为医生提供重要信息。如果身体内有癌症,人体内某些物质的水平也会变得异常。通过实验室检测血液、脑脊液、大小便及痰等,可提示某些肿瘤的存在。
6、病理切片检查:体检、影像检查、内窥镜和实验室检查可显示身体内有异常情况 存在,但只有病理切片检查能最后确诊是否是癌症。在切片检查中,医生从异常地方取一小块组织样品或切除整个肿瘤。病理医生在显微镜下进行观察。如果确定癌症存在,病理医通常能分出是什么种类的癌症,并能判断该肿瘤细胞生长快慢。

诊断

癌症普查包括体格检查、实验室检查,直接或间接的内脏检查。在体检过程中,医生可发现异常肿物;实验室检查包括血液和尿液检查,宫颈涂片,和大便隐血试验;内脏检查可通过胃镜、肠镜,让医生直接检查胃部和结肠的内部 ,或间接地通过X线图象(如通过钼钯片检查乳房内肿瘤) 。 医生诊断需要考虑许多因素。例如,人的年龄、病史、一般健康、家族史和生活习惯;取活组织做病理检查。

治疗

癌症可以经手术切除、化疗、放射线治疗、免疫治疗、单株抗体治疗或其他方法治疗。治疗方式的选择取决于肿瘤的位置、恶性程度、发展程度以及病人身体状态。癌症的治疗效果的关键在于“三早”,即早期发现、早期诊断、早期治疗。 癌症的治疗无论是化疗、手术或放疗都是对身体有极大负担,并且在发生恶性转移后,无论是何种方式都是很难彻底治愈。
1、手术
理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。但常因为癌细胞入侵蔓延到邻近组织或转移而效果有限。 手术的目的在于移除肿瘤细胞或是整个器官,虽然将主要的肿瘤经外科手术切除,但仍有些潜伏在肿瘤所生长的器官周遭的单一肿瘤细胞是无法被察觉的。随着时间过去,又会重新生长成一个新的肿瘤,称为癌症复发。为此,手术切除下的肿瘤需要经病理学家的检视,以确定切下的肿瘤周遭都是正常组织,减少肿瘤切除不完全的机会。
2、化疗 
化学疗法(常简称化疗)是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制去氧核糖核酸复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而伤害常需要进行分裂以维持正常功能的健康组织。
3、放射线治疗
放射线治疗(也称放疗、辐射疗法)是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快,借由辐射线破坏细胞的遗传物质,可阻止细胞生长或分裂,进而控制癌细胞的生长。不过放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。放射治疗的目标则是要尽可能的破坏所有癌细胞,同时尽量减少对邻近健康组织影响。虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤,但大多数正常细胞可从放射治疗的伤害中恢复。因此通常在临床上,医师与放射专家会小心计算需要的放射线剂量,同时放射治疗也会分成许多次进行,让健康的组织在每次辐射线照射的间隔中能有机会恢复。 
4、标靶治疗
标靶治疗在治疗某些类型癌症上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗癌症,但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。 荷尔蒙抑制 某些癌症的成长会受某些荷尔蒙的增加或减少而抑制。对荷尔蒙敏感的肿瘤常见的例子有乳癌和前列腺癌,减低或增加体内雌激素或雄激素往往可用来做为补充治疗的一种。
5、症状控制 
虽然癌症症状的治疗并不被视为是癌症的治疗方法,但对于癌症病患的生活品质有重要的帮助,也能用来评估病患是否能进一步接受其他治疗。尽管所有医师都能够使用药物来减轻或抑制疼痛、恶心、呕吐、腹泻、出血及其他癌症患者常见的症状,舒缓治疗的进一步发展对于有这一方面的需求的病患仍然是相当重要的。 止痛药,如吗啡、羟可酮,止吐剂及其他药物用来抑制恶心和呕吐,都是常用来减轻癌症患者症状的药物。

预后

癌症预后主要取决三个因素:
1、肿瘤的恶性程度,即具体患者的肿瘤是否容易转移,如原发肿瘤很小时就发生转移,说明肿瘤恶性程度高,预后差;有些肿瘤虽然很大,还没有发生转移,说明肿瘤恶性程度较低,预后较好。   
2、治疗肿瘤的时机,如肿瘤尚在早期就及时治疗,预后好;如肿瘤已发展至晚期,则预后差。   
3、治疗方案是否科学。在明确诊断,并准确进行临床分期后,结合患者的实际情况,依照肿瘤治疗准则所对应的治疗方案进行治疗,这样在治疗的方向或路径上不会出现大的偏差。应去有经验的大医院或肿瘤专科医院就诊,可听多个专家的意见,并进行分析,选择最合适的治疗方案。

预防

1、戒烟
抽烟的人有一半会死于与抽烟相关的疾病,其中很多是癌症。
2、健康饮食
建议人们应该每天至少吃五种不同的蔬菜和水果,这是帮助抗癌的有效办法。很少吃水果和蔬菜的人患癌的可能性比吃水果蔬菜比较多的人高一倍。限制红肉食用量,特别要少吃处理过的和高脂肪的肉类,限制酒精饮料等等。
3、多做运动
中度运动是科学家推荐的运动方式。据研究,每天散步一小时可以把患结肠癌的可能性降低46%。过度肥胖也会增加患癌症的可能。
4、了解家族病史
家族病史是致命癌症的最大诱因,遗传可能导致基因中有致癌因素。如果直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有过癌症,那么你可能需要在比较年轻的时候就做定期检查。

健康问答

  • 听说癌症是有些人携带癌基因导致的是真的吗?
    医生头像
    兰彪 住院医师 南昌市西湖区疾病预防控制中心预防医学门诊部 - 内科
    每个人身上都有原癌基因,也有抑癌基因。一般情况下,它们都处于封存不动状态。如果内外环境发生变化,原癌基因被激活或抗癌基因丢失,人就会...患上癌症。下拉查看详情

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癌症 

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创建者:兰彪

南昌市西湖区疾病预防控制中心预防医学门诊部 内科

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最近更新:2021年04月28日 22:00

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