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盐酸地尔硫卓缓释胶囊(II)

适应症为1.轻、中度高血压;2.心绞痛
通用名制剂名称: 盐酸地尔硫卓缓释胶囊(Ⅱ)
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 防治心绞痛药
药品剂型: 胶囊剂
是否处方:
是否医保:
治疗疾病: 高血压   心绞痛  
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

医生头像

武娜

主治医师

适应症:
高血压、心绞痛

疗效:

用于高血压、心绞痛效果显著。

安全性:

较安全,不良反应较多。

使用便捷性:

处方药,口服。

药品说明

禁忌

1.病态窦房结综合征未安装起搏器者。 
2.II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。 
3.收缩压低于12kPa (90mmHg)、心率低于50次/分者。 
4.对本品过敏者。 
5.充血性心力衰竭患者。

不良反应

常见不良反应:浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。 
少见的不良反应(<1%):心血管系统:心绞痛、心律失常、房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏。神经系统:多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、感觉异常、性格改变、嗜睡、震颤。消化系统:厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重增加、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶轻度升高。皮肤:瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹。其他:弱视、CPK升高、口干、呼吸困难、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鸣、骨关节痛、脱发、多形性红斑、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少、剥脱性皮炎。

成分

通用名盐酸地尔硫卓

性状

本品为硬胶囊,内容物为白色小颗粒。

主治功能

1.轻、中度高血压;
2.心绞痛。

用法用量

口服,每次90mg,每日1-2次,如需增加剂量,每日剂量不超过360mg,分次服用,但需在医生指导下服用。

注意事项

1.本品可延长房室结不应期,除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合征患者)或致II或III度房室传导阻滞。
2.本品有负性肌力作用,心室功能受损的患者应用本品须谨慎。 
3.本品偶可致症状性低血压。 
4.本品罕见急性肝损害,表现为血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。 
5.本品在肝脏代谢,由肾脏和胆汁排泄,长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用本品应谨慎。 
6.皮肤反应多为暂时的,部分患者继续应用本品可消失。如果皮肤反应为持续性应停药,或遵医嘱。

药物相互作用

1.β受体阻滞剂:研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好,但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。本品可增加普萘洛尔生物利用度近50%,因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。 
2.西米替丁:由于抑制细胞色素P450氧化酶影响本品首过代谢,可明显增加本品血药浓度峰值及药时曲线下面积。雷尼替丁仅使本品血药浓度轻度升高。 
3.地高辛:有报告本品可使地高辛血药浓度增加20%,但也有不影响的报告,虽然结果矛盾,但在开始、调整和停止本品治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。 
4.麻醉药:对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与本品产生协同作用。因此,两药合用时须仔细调整剂量。 
5.苯二氮卓:本品可明显增加三唑仑和米达唑仑血浆峰浓度及延长其消除半衰期。 
6.卡马西平:本品与卡马西平合用后,一些病例中可使卡马西平的血药浓度增高40-72%而导致毒性。 
7.环孢菌素:在心、肾移植患者中发现,本品与环孢菌素合用时,环孢菌素的剂量应降低15-48%以保证环孢菌素的药物浓度与合用本品前相同。二者合用时应监测环孢菌素血浆药物浓度,特别在开始、调整剂量、或停止使用本品时。环孢菌素对本品血浆药物浓度的影响尚未知。 
 8.利福平:本品与利福平合用后可以明显降低本品血浆药物浓度及疗效。

药物过量症状

药物过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。此时在通过胃肠道清除本品的同时根据本品的药理作用和临床经验,可给予以下治疗: 
1.心动过缓:给予阿托品0.6-1mg,如无效可谨慎使用异丙肾上腺素。
2.高度房室传导阻滞:治疗同前,如出现持续的高度房室传导阻滞则应用起搏器治疗。 
3.心力衰竭:应用正性肌力药物(异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿剂。 
4.低血压:应用升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素)。

孕妇及哺乳期妇女用药

在妊娠妇女中的应用尚缺乏对照试验资料,故孕妇应用本品须权衡利弊。本品可经过乳汁排出,其浓度接近血药浓度,如哺乳期妇女确有必要应用本品,需停止哺乳。

儿童用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

老人用药

建议老年患者从低剂量开始用药。

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创建者:武娜

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最近更新:2017年10月12日 13:59

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