禁忌
1.严重心脏病。 2.器质性幽门狭窄与麻痹性肠梗阻。
3.青光眼。
4.前列腺增生。
不良反应
本药的不良反应大多与其抗胆碱特性有关,可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。本药还可降低下食管括约肌压力,故可助长胃食管反流。也有出现过敏反应者。大剂量时,易出现排尿困难,甚至出现精神失常。
性状
本品为白色或几乎白色结晶性粉末;无臭或几乎无臭。
主治功能
用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
用法用量
口服。成人每次 10 ~ 20mg ,每日 3 次;或每次 10mg ,每日 3 ~ 5 次;小儿每日 0.4mg/kg ,分 4 次口服。
注意事项
1.婴幼儿与低血压患者慎用。
2.不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍(胃轻瘫)及胃食管反流所引起的上腹痛、烧心等症状。
药物相互作用
①与其它抗胆碱能药、吩噻嗪类等药物合用时会增加毒性。
②可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃肠动力作用。
③某些抗心律失常药(如奎尼丁、丙吡胺等)与本品合用要谨慎,因前者具有阻滞迷走神经作用,故能增强本品的抗胆碱能效应,导致口干、视力模糊、排尿困难,老年人尤当注意。
④本品与拟肾上腺素能药物合用(如:右旋苯丙胺 5mg ),可增强止吐作用,减少本品的嗜睡作用,但口干更显著。
⑤ 与三环类抗抑郁药(阿米替林等)合用时,两者均具有抗胆碱能效应,口干、便秘、视力模糊等副作用加剧,可使老年患者发生尿潴留,诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等,故而禁止这两种药物合用。
⑥ 本品分别与地高辛、呋喃妥因、维生素 B2 等合用时,会明显增加后者的吸收。
⑦ 应用本品或其它抗胆碱能药物期间,舌下含化硝酸甘油预防或治疗心绞痛时,因唾液减少使后者崩解减慢,从而影响其吸收,作用有可能推迟及(或)减弱。
药物过量症状
如过量可引起谵妄、激动不安甚至惊厥、呼吸衰竭乃至死亡,可用拟胆碱药和其他对症处理进行抢救。
老人用药
老年人用药前应除外心脏病和前列腺肥大等病史。