专家解读
专家评药
王琛琛
主治医师
适应症：
癫痫、癫痫失神状态、癫痫小发作状态
安全性：
本品无明显毒性，不良反应少，且多为轻度，停药后可自行消失。
使用便捷性：
外用栓剂，使用便捷。
药品说明
禁忌
有肝病或明显肝功能损害时禁用。
不良反应
本品在使用过程中，少数患者会出现食欲改变、恶心呕吐、头痛头昏、乏力嗜睡等症，停药后自行消失。
成分
本品主要成份为丙戊酰胺，化学名称为：二丙基乙酰胺。
分子式：C8H17NO
分子量：143.23
性状
本品为乳白色栓剂。
主治功能
用于预防和治疗各种类型癫痫。适用于癫痫强直阵挛发作、失神发作、婴儿痉挛症等。
用法用量
肛门给药。按体重一次8~18mg/kg，一日2次或遵医嘱。
2岁以下儿童一次100mg，一日2次；2～7岁儿童一次200mg，一日2次；7~15岁儿童一次400mg，一日2次；16岁以上成人一次600mg，一日2次。
2岁以下儿童一次100mg，一日2次；2～7岁儿童一次200mg，一日2次；7~15岁儿童一次400mg，一日2次；16岁以上成人一次600mg，一日2次。
注意事项
1.用药前排空大便。
2.用药期间避免饮酒。
3.本品在使用过程中出现副作用，往往提示血药浓度过高，故有条件时，最好
进行血药浓度检查。
4.有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
5.出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时应停药。
6.本品主药有升华性质，正常贮藏时栓剂表面如出现白色绒毛，可继续使用，
不影响疗效。
7.栓剂由于受热变软时，可将栓剂连同外壳置冷水中冷却，变硬后即可使用。
8.用时为避免副反应，可自小剂量开始，逐步加大使用剂量。
2.用药期间避免饮酒。
3.本品在使用过程中出现副作用，往往提示血药浓度过高，故有条件时，最好
进行血药浓度检查。
4.有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
5.出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时应停药。
6.本品主药有升华性质，正常贮藏时栓剂表面如出现白色绒毛，可继续使用，
不影响疗效。
7.栓剂由于受热变软时，可将栓剂连同外壳置冷水中冷却，变硬后即可使用。
8.用时为避免副反应，可自小剂量开始，逐步加大使用剂量。
药物相互作用
1．本品与全麻药或中枢神经抑制药合用，后者的临床效应可更明显。
2．与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。
3．与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。
4．与苯妥因钠、苯巴比妥合用，会引起苯妥因钠、苯巴比妥血药浓度升高。
5．与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。
6．与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。
7．与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。
8．与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。
9．与氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时高速用量以控制发作。
2．与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。
3．与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。
4．与苯妥因钠、苯巴比妥合用，会引起苯妥因钠、苯巴比妥血药浓度升高。
5．与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。
6．与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。
7．与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。
8．与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。
9．与氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时高速用量以控制发作。
药物过量症状
尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.本品能透过胎盘屏障，动物试验有致畸的报道，人类尚未能证实，但孕妇应慎用。
2.丙戊酸可经乳腺分泌入乳汁，浓度为母体血药浓度的1%～10%，哺乳期妇女应慎用。
2.丙戊酸可经乳腺分泌入乳汁，浓度为母体血药浓度的1%～10%，哺乳期妇女应慎用。
儿童用药
参 见【用法用量】
老人用药
尚不明确。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
