禁忌
(1) 对妥卡尼、胺酰酶类局麻药过敏者禁用。
(2) 未安装起博器的II至III度房室传导阻滞患者禁用。
(3) 不用于治疗有致死性室性心律失常的病人。
不良反应
不良反应多轻微、短暂,一般不影响治疗。常见者胃肠道系统有厌食、恶心、呕吐、便秘等;神经系统有眩晕、头痛、嗜睡、出汗、耳鸣、震颤等。偶见皮疹。上述反应在停药后均可自行消失。
成分
本品主要成份及其化学名称为:N-(2,-二甲苯基)-2-氨基丙酰胺盐酸盐。
分子式:C11H16N2O•HCl
分子量:228.72
主治功能
用于严重的室性心律失常的治疗。包括室性早博,室性心动过速。
用法用量
口服:一次0.2~0.4g,每8~12小时1次。
或先用0.4g,3~4小时后再重复一次,以后以一次0.2~0.4g,每8~12小时1次维持或遵医嘱。
注意事项
(1)有报道发生粒细胞缺乏,骨髓抑制,白细胞减少症,嗜中性白细胞减少症,再生障碍性贫血,血小板减少症等,多在用药12周内发生。因此建议用药三个月内每周查血常规。
(2)有报道发生肺纤维化,间质性肺炎,纤维性肺泡炎,肺水肿等,多发生于重症患者,有致死报道。因此要经常做胸部X线检查。如果肺部疾病加重,要及时停药。
(3)在房扑或房颤病人中应用时,该药有时可加快心室率。
药物相互作用
妥卡尼和利多卡因药理作用相似,因此这两种药合用时可增加副作用的发生。
妥卡尼与西咪替丁、地高辛和华法林合用不发生严重临床效果,在地高辛化和非地高辛化病人中妥卡尼均有效。但妥卡尼与美托洛尔合用对肺锲压和心脏指数都有影响。
药物过量症状
药物过量多影响神经系统。其他如胃肠功能紊乱等副作用也可发生。一旦发生抽搐、心肺抑制或骤停,应尽快开通气道。如果开通气道并给氧气后抽搐仍持续,可静脉给小剂量抗抽搐药物,包括苯二氮䓬类、超短效比妥盐或短效比妥盐等。
孕妇及哺乳期妇女用药
没有妥卡尼相关的药物致畸报道,动物实验报道该药可在母体内产生毒性作用,可以引起难产、产程延长;并在胎儿体内浓度增加,降低新产动物的一周生存率,但对存活下来的受乳动物的生长和生存率没有影响。
妥卡尼没有在人体孕妇应用的相应试验报道。妥卡尼是否存在于母乳内尚无相关报道。
儿童用药
儿童口服用量每次7.5g/kg,1日3次。儿童用药的安全性和有效性尚无定论。